我们常听到一句话：牙疼不是病，疼起来要人命。事实上果真如此。牙疼只是一个症状，大部分牙病都会导致牙疼，有的牙疼隐隐发作，有的牙疼简直可以要人半条命。
牙为什么会疼呢？首先，我们来了解一下牙齿的解剖结构和一些生理特点。
牙齿最外表是一层白色半透明的牙釉质，它比骨头还硬，是人体中最硬的物质，釉质内没有神经和血管，所以釉质受损时很少有自觉症状；再往里一层是黄色的牙本质，牙本质中有很多小管样结构和小管液，有利于有机酸和细菌毒素的渗透，最里层就是牙齿的神经和血管了。
牙痛的原因有哪些？01龋齿
了解了牙齿的基本情况我们就知道牙齿为甚么会疼了，首先是龋齿过深，伤到了牙本质，外界物质通过牙本质间小管渗透刺激牙神经，导致冷热敏感，这时候的疼痛还是可以忍受的。
02牙髓炎
当龋齿继续发展到了牙神经时，因为牙髓腔非常小，一些分解的炎性物质在致密的牙质包围下难以释放出来，因此大部分人都会感觉到冷热刺激加剧疼痛，由于睡觉时体位低，血液回流导致牙齿内压力增高，常有夜间痛更明显的症状，甚至带着整边头也痛，吃消炎药、止疼药也不能缓解。
牙神经疼死过后有两种转归，一个导致急性根尖周炎也会剧烈疼痛，一个是慢性的根尖周炎，没有明显的自觉症状。
03牙周脓肿
除了牙齿本身的疼痛，当我们牙齿周围的牙龈和牙槽骨因为清洁不当而导致的牙周脓肿也会导致疼痛；正常人的恒牙28-32颗，多出来的四颗就是我们的智齿，如果我们的智齿长歪了，周围的覆盖的龈瓣过深大，存留有食物残渣等引起半侧脸肿痛则是智齿冠周炎。
好多人听说治牙痛有偏方，生姜、大蒜全都用上了，效果也不好。有些消炎和止痛药物也只是起到一些辅助缓解作用，对于急性症状来说，作用几乎是微乎其微。当然有部分急性牙髓炎的疼痛可以含一口凉水在口中能稍微缓解。但是解决牙痛的燃眉之急必定还是到专业的口腔科接受治疗。
1.如果是龋齿，去掉腐质，用树脂充填起来，就可以隔绝外界的刺激了；而牙神经发炎，则需要在局麻下将窝洞打开，把髓腔中的压力释放出来，疼痛便会立刻缓解。
2.智齿冠周炎则需要将食物残渣冲洗干净，置一些消炎药于袋中疼痛就能很快得到缓解，待肿痛消除后尽快拔除就可以了。
3. 而一些急性的脓肿，则需要外科切开、排脓、引流方可缓解症状。
说了这么多牙痛和止痛方法，其实最重要的是预防牙齿疼痛，每日有效清洁好牙齿，使用牙线，定期到口腔科检查，有问题及时治疗处理，就可以将牙痛的风险降到最低了。
北京德尔康尼骨科医院宣
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