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沙土皮炎又名摩擦性苔藓样疹，儿童丘疹性皮炎、肘膝复发性夏季糠疹，是学龄前儿童在夏秋季节常见的皮肤病，表现为暂时性外伤性非特异性炎症反应。
患儿常在手背、前臂、肘、膝部出现散在性小丘疹，有时可有轻度苔藓样改变。好发于2~9岁儿童，男多于女。有时可在儿童中发生小流行。
沙土皮炎·病因
本病发病原因尚不清楚，目前有以下几种推测：
✔ 可能与儿童频繁的手足部反复摩擦刺激有关；
✔ 与儿童反复接触水、沙土、塑料玩具、橡皮泥、洗涤剂、在地毯或毛毯上爬行等有关；
✔ 可能与日晒有关，日晒破坏了皮肤屏障导致发病；
✔ 与患儿近期上呼吸道感染有关。
沙土皮炎·诊断
1.好发部位：
好发于学龄前儿童，皮疹以手背、指背、手腕处多见。可逐渐向其他部位扩展，如前臂、肘、膝、上臂、大腿或躯干等部位。
2.皮疹特点：
✔ 皮损形态均呈单一性疹型，为针头到米粒大小，正常皮色、灰白色或淡红色，圆形、扁平或丘状隆起的丘疹，数目较多，呈轻度苔癣样变，周围有散在丘疹，有时丘疹表面覆有糠秛状鳞屑。
✔ 发疹常作稀疏分布，少数有群集倾向，但呈对称性。经过慢性，可复发。
✔ 全过程内均处于干燥状态，无其他原发和继发性损害。有时患儿可伴发丘疹性荨麻疹或脓疱病等。一般无自觉症状，或轻微瘙痒。
✔ 预后良好，避免接触泥沙、玩具后，皮疹可逐渐消退。病程4~8周。
沙土皮炎·治疗
沙土皮炎·内服中医：治宜滋阴生津，养血润肤，药用黑芝麻、生地、熟地、玄参、麦冬、白鲜皮、赤芍、生甘草等。
西医：
（1）抗组织胺药：瘙痒症状较重可应用抗组胺药，如酮替酚，赛庚啶、扑尔敏、西替利嗪；
（2）抗病毒药物：有病毒感染症状或体征时可酌情应用中药抗病毒制剂；
（3）糖皮质激素：一般不主张口服，当皮损泛发、瘙痒明显时，可予小剂量强的松短期口服。
沙土皮炎·外治及其他
中医：外用寒水石洗剂2~3次，皮疹不红时可外用三黄膏
西医：早期以丘疹为主时，应用中药洗剂如苦参洗剂炉甘石洗剂；
后期皮损干燥、苔癣样化或脱屑时应用糖皮质激素软膏。
沙土皮炎·预防
✔ 避免沙土等摩擦刺激，对学龄前儿童应多加看护，减少机械性摩擦的机会。教育孩子不要经常玩沙土、水、肥皂等刺激皮肤物质；
✔ 忌吃海鲜和各种辛辣食物;多吃蔬菜水果，饮食多样化；
✔ 增强免疫功能，减少或避免病毒感染机会；
✔ 局部避免热水烫洗、搔抓、日晒等刺激。
（编辑 党宣部 韩志霞）
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