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急性主动脉瓣关闭不全 |
慢性主动脉瓣关闭不全 | |
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病生理 |
血液反流入左心室量大→左心房高压→肺淤血 |
流入左心室量小→左心室可代偿（心肌缺血）→失代偿→左心衰→主动脉舒张压降低→脉压增大、周围血管征 |
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表现 |
呼吸困难、咳粉红色泡沫痰 |
早期无症状，病情严重心绞痛、呼吸困难；周围血管征。X线呈靴型心 |
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杂音 |
舒张期低调柔和杂音 |
Austin-Flint杂音：舒张期叹气样杂音，长期左心室变大相对二尖瓣狭窄出现心尖区舒张期隆隆样杂音 |
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周围血管征 |
主动脉关闭不全时可出现，点头征、水冲脉、枪击音、Duroziez征、毛细血管搏动征 |
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点头征DeMusset |
与心跳一致的规律点头运动，见于脉压增大 |
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水冲脉 |
患者手高举过头，触及桡动脉有水冲样感觉。见于主闭、甲亢、严重贫血、动脉导管未必 |
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枪击音Traube |
听诊肱动脉有开枪的声音，见于同上 |
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Duroziez双重音 |
轻压听诊器于肱动脉或股动脉可听及双期吹风样杂音，见于主闭 |
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毛细血管搏动征 |
轻压指甲发生红白交替为阳性，见于主闭，甲亢 |
