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南美洲亚马逊河流域热带雨林中的蝴蝶，偶尔扇动几下翅膀，可以在几周以后引起美国得克萨斯州的一场龙卷风，这就是蝴蝶效应。
在人体中，有一个内分泌器官——甲状腺——外形酷似蝴蝶，虽然它所分泌的激素的量非常低，但扑扇几下“翅膀”，就足以在体内产生剧烈的生理反应。
近些年来，甲状腺疾病越来越受到公众的关注，5月25日~31日是国际甲状腺知识宣传周，今年的主题是“呵护甲状腺，关爱女性健康”，借此机会，我们聊一聊有关甲状腺的那些事。
甲状腺也会引发“蝴蝶效应”
甲状腺是人体内分泌系统中最大的内分泌腺，由分泌和控制体内激素的腺体组成，受“下丘脑—垂体—甲状腺轴”调控，合成并分泌甲状腺素。
甲状腺素作用于人体相应器官发挥生理效应，作用几乎遍布全身各组织、器官，能够促进生长发育、调节机体新陈代谢及各器官系统的功能活动等，对代谢、发育与生长、神经系统、心血管系统、消化系统等方面有影响。
甲状腺虽小，但若发生疾病，特别甲减、甲亢长期未治，会影响全身器官功能，增加糖尿病、心血管疾病的发病风险。但其发病隐匿，公众对该疾病的知晓率偏低、整体规范治疗率不足，临床中容易产生延误治疗甚至误诊。
常见甲状腺疾病有哪些？
1.甲状腺功能异常
甲状腺功能异常可以导致身体出现各种异常表现，大致分为两类：一类是甲状腺功能减低，简称甲减；一类是甲状腺功能亢进，简称甲亢。
➤甲减：甲减是因甲状腺分泌的甲状腺素水平不足导致的一系列表现。症状常表现为畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘，女性出现月经紊乱或过量、不孕等，如果身体发出上述“警报”，要及时检查了解病情，去医院就诊，并建议坚持食用碘盐。
碘是人体合成甲状腺激素的主要元素，碘盐是人体碘摄入的主要来源，食用碘盐是保护甲状腺健康的主要措施，但需留意碘营养摄入要在合理范围内，避免因碘过量和碘不足而致病。
➤甲亢：甲亢是因为甲状腺分泌的甲状腺素水平过多导致的。症状包括：体重下降，紧张、焦虑、易怒，心率加快（常常超过每分钟100次），眼球突出、凝视，手颤，肌肉无力，疲乏，脱发，大便次数增加，指甲生长较以前变快，皮肤薄而湿滑，怕热、爱出汗，月经紊乱。
2.甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺腺体上长出的肿物，亦被称为甲状腺肿物，可单发或多发。
产生结节的原因有很多，如因甲状腺本身发生增生性疾病出现了一些新生物，此外炎症、自身免疫性疾病等都可以诱发甲状腺结节。甲状腺结节细针穿刺活检是目前判断甲状腺结节良恶性最好的方法之一。
大多数恶性结节需要手术治疗，良性结节普遍建议定期随访观察。
3.甲状腺癌
我国甲状腺癌的发病率为14.7/10万，在恶性肿瘤发病率排名中居第七位，其中女性甲状腺癌发病率为22.63/10万，为男性的3倍。不过，甲状腺癌通常生长缓慢，整体预后非常好，甲状腺癌五年生存率可以达到98.1%。
甲状腺癌主要有4种类型：
➤甲状腺乳头状癌：最常见的甲状腺癌类型，约占所有病例的80%。大多数甲状腺乳头状癌都可以通过手术成功治愈。
➤甲状腺滤泡癌：10%～15%的甲状腺癌为滤泡型甲状腺癌。与甲状腺乳头状癌相比，它的侵袭性稍强，而且经常侵犯血管，更容易扩散到远处的器官，如骨骼或肺部。
➤甲状腺髓样癌：占所有甲状腺癌比例的2%～5%。在某些情况下是由基因突变引起，因此有遗传性。这种类型的甲状腺癌可能更具侵袭性，除非早期诊断，往往在发现时已经扩散到淋巴结、肺或肝脏。
➤甲状腺未分化癌：最具侵袭性，恶性度最高，几乎对所有的治疗反应都不好。仅占所有甲状腺癌病例的1%。
哪些因素可能导致甲状腺疾病？
1.碘源性因素
碘是合成甲状腺激素的重要物质，缺碘可能引起甲状腺肿、甲状腺功能减退（甲减）等；而过量摄入碘，可引起碘源性甲状腺功能亢进（甲亢）。
2.自身免疫因素
最常见的是毒性弥漫性甲状腺肿，即临床上常说的甲亢，主要由自身免疫过程和精神刺激引起。慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本甲状腺炎，也是一种自身免疫性疾病，可引起甲状腺功能减退症。
3.家族遗传因素
家族遗传性酶缺陷可引起甲状腺激素合成障碍，导致甲状腺肿及甲减。
4.医源性因素
医源性因素包括手术、放射性碘、甲亢治疗药物等，可引起甲状腺功能减退；而过量服用甲状腺素，可引起药源性甲亢。
5.其他因素
感染可引起急性甲状腺炎，垂体肿瘤可引起垂体性甲亢，发育不良可引起甲状腺先天异常。
甲状腺疾，挂哪个科？
➤一般来讲，如果甲状腺彩超检查未提示结节或者肿瘤，只是甲状腺激素水平异常（如甲减、甲亢），建议就诊内分泌科；
➤如果出现甲状腺结节肿大，尤其是单发结节，或者明确为甲状腺肿瘤的情况，建议到普外科检查；
➤如果是甲状腺小结节，伴有甲状腺激素水平异常，那么建议先看内分泌科，待甲状腺功能好转后，再转至外科进行诊断和治疗。
