我们身体上所谓的骨刺,医学上称之为骨赘,也叫骨质增生,发生在关节的骨质增生,主要的原因是由于关节的稳定性出现了异常,而产生骨质增生的基础是由于关节软骨的磨损。
如果用比较简单的语言给大家解释骨刺形成的原因,大家可以想象我们坐在一个比较小的椅子上,肯定会觉得坐的不是很稳定,而且会有明显的臀部的痛感,那么我们通常会怎么办呢?一般情况下我们都会去选择再找一个比较小的椅子帮忙并在一起坐着,或者是换一个大的椅子。而这种情况发生在关节内原理也一样,当关节内的软骨出现了明显的磨损,关节就会出现不稳定,于是我们的身体也想找人来帮忙维持关节的稳定性,增加骨关节内骨与骨之间接触的面积,那么这个来帮忙的就是骨赘,也就是那把小椅子。那么为什么不能再形成新的软骨来帮助恢复关节的稳定性呢,这是因为关节软骨是不可再生的。所以从理论上来讲,骨赘是属于帮助我们身体维持稳定性的一种结构,但是当关节软骨进一步的磨损,骨赘会越来越大,就会刺激到周边的软组织、韧带、神经等组织与结构,导致患者出现明显的疼痛,当检查x线的时候会发现这些骨赘形成类似刺状,于是骨刺这个说法就诞生了……!
如果明白了骨刺形成的原理,知道了它对于我们关节稳定性的重要作用,大家对于它的恐惧感就会下降很多,现在我们来讲一讲如果膝盖出现了骨刺,我们应该怎么办?如果存在骨刺没有症状,就什么都不需要干!目前的研究来看,没有任何一种无创的办法能够将骨刺清除掉,也就是说不采取手术切除的办法,是没有办法将骨刺消除掉的。
所以如果骨刺形成以后,关节没有任何的症状,不疼不痒,也不影响关节屈伸的活动,那么就不需要特殊的治疗。
此时进行各种各样的治疗只能说是劳民伤财,徒增患者负担。
骨刺出现症状,可以分为几种情况来处理由于关节内的软骨有了损伤,才会导致关节腔内存在骨刺的形成,那么我们就要根据软骨损伤的程度和症状来区别对待,选择治疗方式,而治疗的基础在于关节的软骨,而不是要针对骨刺。
大部分关节软骨损伤的患者在早期的症状不是特别的重,偶尔表现为上下楼梯的疼痛和屈伸关节的时候有明显的疼痛,此时很多患者去医院进行检查,会发现有轻度的骨质增生,这是由于关节软骨并不是磨损的特别重,所以骨赘不会形成的特别多,此时作为患者应该是以休息为主,减少刺激关节软骨的动作,尽量不要做剧烈的运动来反复刺激关节软骨;可以尝试口服氨糖三个月观察疗效;如果疼痛比较明显的时候可以外用一些抗炎镇痛药帮助控制疼痛;此时可以适当的进行关节周围肌肉力量的强化训练,帮助增加关节的稳定性,也就侧面的减缓了骨赘形成的速度,这种康复锻炼应该贯穿于整个骨赘治疗的全程,是基础治疗。
当关节软骨磨损处于中期的时候,患者不仅会在上下楼梯的时候出现疼痛,在走平路的时候也会有明显的关节不适感,而且有的患者在出生的过程中会有明显的响声,有部分患者在这个阶段会出现关节腔内的积液,但是量不会特别大。此时的治疗在坚持康复锻炼为基础的前提下,应该给予关节腔内进行玻璃酸钠注射治疗,帮助增加关节内的软骨弹性,减少关节内软骨的磨损,帮助控制关节的症状;因为此时患者的关节内磨损比较重,在口服氨糖可能并不能帮助患者缓解症状。
到了关节软骨磨损的晚期,很可能关节内负重区的软骨已经被磨得消失殆尽了。所以患者的关节往往会出现明显的间隙狭窄和大量的骨赘形成,此时的患者,严重的关节屈伸角度也会有明显的受限,而且疼痛会对患者的整个生活造成非常大的困扰,有些比较重的患者甚至会出现休息的时候关节也疼痛,而且在夜间休息的时候能疼醒,此时以前的一些治疗方法就很难帮助患者解决问题了,进行关节置换或者是部分关节置换,是解决患者问题的最佳措施(康复锻炼一样要做)。
如何康复锻炼?
刚锻炼应该每个人都有不同的计划,因为每个人的肌肉条件、关节内具体的情况是不相同的,以下是一些比较常规的康复锻炼的方式,可以说是所有不同关节情况下锻炼的基础,教给大家,可以说这些动作做好真的可以很好的帮助人们强化肌肉、控制关节症状,减缓病情进展(有一些动作我的父母做了很多年了,效果非常好),需要付出的只是耐心与毅力。
基础的训练:
中等强度训练:
强化训练:
做完所有锻炼以后要做拉伸:
总结
关于骨刺的问题,其实已经写过很多科普文章了,但是还是有很多的朋友们对于骨刺有很大的恐惧感,其实完全没有这个必要。大家都记住有骨赘没有症状,那么就不需要特殊的治疗,如果说选择治疗的话,那也就是加强关节的稳定性,锻炼好我们关节周边的肌肉。
如果存在着骨赘形成而且有一定的症状,那么要根据不同的程度选择相应的治疗方式,更好的帮助自己来控制病情,而且康复锻炼是必须坚持的基础。如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。
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