动脉血气分析由于其结果迅速、准确,对机体的呼吸功能和酸碱平衡状态的准确描述所以被广泛应用于临床。特别在急危重症抢救时尤为重要，已成为临床必要的检测指标之一。但要获得准确的血气分析数据,除了精密的仪器，严格的指控外，标本的采集与保存也是一个很重要的环节。因此，在采集标本时不可忽视每一步操作。
一、适应证
1.各种疾病、创伤、手术所导致的呼吸功能障碍者。
2.呼吸衰竭的患者，使用机械辅助呼吸治疗过程中。
3.抢救心肺复苏后，对患者的继续监测。
4.危重患者的病情观察。
二、操作前准备用物
1ml、5ml注射器、棉签、碘伏、弯盘、橡皮塞、肝素抗凝剂。
三、病人准备
1.桡动脉穿刺部位采血：患者体位不受影响，以患者舒适，采血方便为宜。
2.足背动脉穿刺部位采血:患者体位不受影响，以患者舒适，采血方便为宜。
3.股动脉穿刺部位采血：患者限平卧位。
四、方法 桡动脉、足背动脉、股动脉采血方法
1.用注射器抽取250U/ml肝素钠盐水0.2ml，转动针栓使整个注射器内均匀附着肝素，针尖向上推出多余液体和注射器内残留空气。
2.选择动脉穿刺部位，触摸动脉搏动最明显处，用碘伏棉签消毒穿刺部位(5cm)和操作者左手食指和中指。
3.用左手食指和中指固定动脉(因人而异)，右手持注射器与皮肤呈15-30度穿刺，若取股动脉穿刺采血则垂直进针,穿刺成功则血自动流入针管内,色鲜红,采血0.5ml（1ml注射器）、1-2ml（5ml注射器)即可。
4.取血后立即拔针，将针头斜面刺入橡皮塞内，以免掺杂空气影响结果，若注射器内有气泡，应尽快排出。将注射器轻轻转动，可用手搓动1分钟，使血液与肝素充分混合，防止凝血，用无菌干棉签压迫穿刺点，力度以摸不到动脉搏动为准，按压5-10分钟（因患者病情而异）。
五、注意事项
1.取动脉血液必须防止空气混入。
2.标本采集好后应立即送检或置入4度冰箱保存，但不宜超过2小时，以免细胞代谢耗氧，使PaO2及PH下降，PaCO2升高，影响结果。
3.填写血气分析申请单时，要注明采血时患者的体温、氧浓度等各种参数。
六、体会
1.左手摸动脉搏动最强处，找准穿刺点，两指分开，目的是绷紧皮肤固定血管，若穿刺桡动脉，让患者的手放在毛巾卷上并保持过伸位，掌心向上自然放松，穿刺点位于掌横位上方1-2cm的动脉搏动处。针头斜面向上直接逆动脉血流方向刺入血管，若穿刺股动脉，患者取平卧位，穿刺侧大腿略外展，用力按压，固定好空针，保持90度角，穿刺针垂直刺入动脉，皮肤进针部位应在动脉搏动感最强处，缓慢进针直到看见鲜血进入针管。如未见回血，退出穿刺处到皮下,不用完全拔出，根据动脉搏动重新调整穿刺位置进针直到看到鲜血，利用动脉压将血自动充盈注射器，必要时也可轻拉针栓，但切勿用力过猛，以免空气进入影响检测结果。股动脉位于腹股沟韧带下一横指动脉搏动最明显处，据股动脉内侧0.5cm处是股静脉。
2.股动脉穿刺因动静脉位置离得近，外侧有股神经，斜刺宜深入静脉或神经，小儿在膀胱充盈时斜刺入过深，易损伤膀胱造成感染出血，所以找准搏动点，垂直进针很重要。
3.对有凝血机制障碍，或服用抗凝剂，溶栓治疗的病人应延长压迫时间，直至确无出血，方可松手离开。
供稿：十二楼护理站
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