“脐带血保存，是您给孩子的生命银行”
“脐带血是可以在某个时候拯救生命的关键。不怕一万，只怕万一。”
“储存脐带血，一生只有一次机会”
生孩子备孕前，准爸爸妈妈们难免会被这些频繁出现于各种软件上的广告词所吸引，也不免会质疑看起来平平无奇的脐带血，怎么就能像广告中说的那样成为拯救生命的关键呢，爸爸妈妈们是不是一定要为宝宝储存脐带血呢？
脐带血为什么有用，是不是一定要保存，今天海心医生就为大家讲解一下这个问题！
一、 为什么说脐带血能拯救生命？
在了解脐带血为什么能用于疾病治疗之前，我们要先了解什么是脐带血，脐带血具有哪些成分。
1. 什么是脐带血？
脐带血就是指宝宝出生时，剪断脐带后，残留在脐带和胎盘中的血液。脐带血的主要成分依然是血液，包括红细胞，血浆和血小板等，但是不同于我们身体中其他部位流动的血液，脐带血中还含有一种未特化的细胞——造血干细胞。
2. 脐带血为什么能用来治疗疾病？
在以前，脐带血通常被作为医疗废物废弃掉，直到20世纪70年代，美国科学家在脐带血中发现了非常珍贵的干细胞，并且随着一系列的科学论证，到1983年，脐带血造血干细胞移植被提出，脐带血因此被赋予了医学价值。
脐带血的价值主要来源于其含有的造血干细胞可用于造血干细胞移植，那么究竟什么是造血干细胞呢，造血干细胞移植的原理是什么呢？
事实上，我们普遍认知的特化细胞（如神经细胞，肌肉细胞，红细胞等）都并不是自身分裂复制来产生新的细胞的，而是由另一种原始细胞分化而来，也就是干细胞。
顾名思义，造血干细胞就是能够分化出各种血液细胞的原始细胞，属于多能干细胞的一种；通俗地说，造血干细胞就是所有血液细胞的“种子”。
造血干细胞可以代替骨髓干细胞进行移植，也就是造血干细胞移植。
造血干细胞移植的原理也很简单，即先通过大剂量的放化疗预处理，清除干净患者体内的肿瘤或异常细胞，然后将造血干细胞移植到患者体内，这些造血干细胞在患者体内能够产生正常、健康的血液细胞，从而使患者能够重建正常的造血和免疫系统。简单来讲，造血干细胞移植就是先清除患者体内的“坏”细胞，再通过移植到患者体内的造血干细胞产生“好”细胞。
3. 脐带血能够用于治疗哪些疾病？
自1988年首例脐带血干细胞移植用于治疗范可尼贫血至今，全球已超过45000人接受了脐带血干细胞移植，用于治疗超过80种疾病。
根据我国原卫生部颁发的《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范（试行）》中规定，脐带血造血干细胞治疗技术适应症包括白血病、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤、重症再生障碍性贫血、重症放射病、骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病等10余类。
具体可治疗疾病如下图：
二、 脐带血这么有用，一定要选择存储吗？
在确定是否要保存之前，首先我们要熟悉脐带血储存方式。在我国，脐血库分为公共库和自体库，其中：
公共库为捐献形式，没有储存年限的限制，并且无需任何费用，可以自用或给他人使用。
自体库为自存形式，使用年限通常为18年，可以续费储存，共需数万元的储存费用，储存的脐带血仅可为自己或家人使用。
1．脐带血公共库存储百利无一害
首先，脐带血是从胎儿分娩后，胎盘与母亲完全分离，脐带被切断后残留在胎盘和脐带中的血液中采集的，所以脐带血的收集和储存是不会对母亲和胎儿造成任何伤害的。
其次，相较于类似治疗途径的骨髓移植，脐带血在宝宝出生时，无需复杂过程就能够保存捐赠，并且带来与骨髓移植相似的社会和医学价值。
最后，可能大家并不知道的真相是，脐带血有价值正是因为它能够构成一个巨大的干细胞库，这样大家都可以去搜索，寻求有用的配型资源，事实上，在接受了脐带血移植的人里，99.99%都是接受他人脐带血。选择捐献脐带血的家庭，也能够在需要合适配型资源时，获得优先权。
总之，捐献脐带血给公共脐带血库带来巨大的社会价值，不损己反而利人，不管道德还是成本上，都是明智的选择。
2. 私人脐带血库：夸大性广告需谨慎
“脐带血保存，是你给孩子的生命银行”， “脐带血是可以在某个时候拯救生命的关键。不怕一万，只怕万一。”尽管这些广告词都能够基本阐述脐带血的关键作用，然而，这些宣传后的私人脐带血库却不一定能真正起到保护孩子和家人的作用。
美国血液与骨髓移植学会发布的《脐带血使用指南》中提到，小孩出生后20年内需要使用到自己脐带血的概率极低（小于0.04%)。并且如果一个成年人需要造血干细胞移植，自体库中自己脐带血中含有的造血干细胞数量往往是不够的。此外，自体库还需要较为昂贵的储存费用。
但自体库也并非一无用处，如果家中出现以下情况，可以选择自体库：
- 孩子的兄弟姐妹（同胞）患有适于造血干细胞移植治疗的疾病（例如白血病、淋巴瘤、血红蛋白病、骨髓衰竭综合征等）。
- 孩子父母中有需要造血干细胞移植，并且父母和孩子有共同人类白细胞抗原。
最后，海心医生鼓励和提倡大家在没有特殊情况下尽可能捐献脐带血给公共脐带血库，贡献社会和医学价值。在海心医生看来，捐献脐带血也会是教育宝宝学会奉献精神的第一课。
同时，海心医生在这也提醒大家无论选择公共库还是自体库，都要注意对方是不是位于山东、北京、上海、天津、广州、浙江、四川七家合法的脐血库。
参考文献：
[1] 范维,周海洋.脐带血临床应用研究进展[J].临床输血与检验,2020,22(06):664-669.
[2] 黄婉君 ,史聪颖 ,魏伟 ,黄晓能.广东省脐血库：血液无小事 人人有大爱[J].广东科技,2022,31(04):61-63.
[3] 徐世侠,唐湘凤.脐血造血干细胞移植的临床研究进展[J].医学研究与教育,2021,38(03):1-6.
[4] Mayani H, Wagner J E, Broxmeyer H E. Cord blood research, banking, and transplantation: achievements, challenges, and perspectives[J]. Bone marrow transplantation, 2020, 55(1): 48-61.
[5] Kindwall-Keller T L, Ballen K K. Umbilical cord blood: The promise and the uncertainty[J]. Stem Cells Translational Medicine, 2020, 9(10): 1153-1162.
