钙剂,妈妈们选对了吗?

我们来聊一下钙的那点事!

可以通过以下几种方法来讲钙进行分类:

按执行标准划分可以分为药品、保健品和普通食品。

药品批号以标注:国药准字HXXXXXXXX为准,一般具有很强的功能性,当然必然具有确切的疗效和适应症;保健品常被称为蓝帽子,可作为日常保健使用,但不能作为药品使用;母婴店见得最多的应该是普通食品,食品是无法宣称功效,所以标注常见于某某饮液或者某某饮料。

按钙源划分可以分为无机钙、有机酸钙、有机钙三类。

1.无机钙:无机盐形式的钙,钙源主要存在形式有:碳酸钙、磷酸钙、氯化钙、氧化钙、氢氧化钙、碳酸氢钙、磷酸氢钙,以及用动物骨骼和贝壳等加工而成的生物钙。 无机钙剂钙含量较高,如氧化钙72%,氢氧化钙54%,碳酸钙 40%,磷酸钙38.76%,氯化钙36%;

2.有机酸钙:有机酸形式的钙,钙源主要有:乳酸钙、醋酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、 枸橼酸钙、马来酸钙、丙酮酸钙、苹果酸钙、L-苏糖酸钙等。 有机酸钙钙含量较低,如醋酸钙25.34%,枸橼酸钙24.12%,乳酸钙18.37%, 葡萄糖酸钙为9.3%;但吸收率较无机钙高。

3.有机钙:一般指的螯合钙,现在市面上推荐的氨基酸螯合钙,比如L-天门冬氨酸钙、 甘氨酸钙、谷氨酸螯合钙等,新的研究方向发现多肽也可以与钙进行螯合,不如目前市场上已开发有钙 酪蛋白磷酸肽、可溶性海藻钙肽、胶原蛋白钙肽等产品。

螯合是门技术,它将从其他地方提取出来的钙离子进行加工,就像夹心饼干,钙离子是心,氨基酸或者多肽是饼干,通过氨基酸通道将钙离子送入体内。

儿童如何选择钙 3招教你轻松做出选择(1)

按钙的形态划分,胶囊、液剂、粉剂、片剂等。

小结:好吧,终于把分类讲清楚了,具体如何购买怎么选择,需要大家用智慧的眼光去看待了。

总的来说可以从以下几个方面考虑:

第一用途:购买钙剂的时候的用途是什么是应该考虑清楚的,因为每个产品的剂量是不同的,能达到的效果也是不同的。一般剂量的准确性肯定是药品>保健品>食品。

第二钙源:钙含量高的不一定好,要考虑吸收率的问题。无机钙含量高是有目共睹的,它们的消化需要大量胃酸也是有目共睹的,所以生物活性较差。并且有一定的副作用,较易引起胃肠道刺激症状;有机酸钙的优点在于吸收率高于无机钙,但确实含量是硬伤;有机钙一般吸收机理是以整个分子被肠粘膜细胞主动吸收,所以吸收率比较高。

第三安全:服用安全很重要,三岁以下的小朋友就不建议胶囊、片剂之类的了;

那么市面上非常火的乳钙又是什么?

百度百科解释:乳钙又称之为乳矿物盐,以乳清为原料,经去除蛋白质、乳糖等成分制成。乳矿物盐是一种“新资源食品”,含较多的矿物质,主要是钙和磷,可以作为食品强化剂和营养补充剂使用,但婴幼儿食品禁止添加 。

简单来说两点:乳钙是个混合物,上面的剂型单纯只有一种物质;乳钙不适合3岁以下婴幼儿食用!

儿童如何选择钙 3招教你轻松做出选择(2)

不同年龄宝宝需要多少钙?

钙是人体含量最多的矿物元素,正常人体内含有1000-2000g的钙,其中99.3%集中于骨骼和牙齿组织中。

0-6月龄婴儿通过母乳摄入钙是足够的,推荐0-6月龄适宜摄入量为200mg/d

7-12月龄为260mg/d

1-3岁600mg/d

4-6岁800mg/d

7-10岁1000mg/d

注意上限:1500mg/d

宝宝可以从哪些食物中摄取多少钙?

补钙排行榜永远的NO.1:奶!不管是母乳还是奶制品都是宝宝成长的好搭档!

牛奶含钙量丰富呀,一盒250ml牛奶中的钙超过 250mg,每天喝来一盒基本上就满足了一小半的需求。当然还有其他食物来源的钙。

(母乳的钙含量不如牛奶,但是要考虑利用率的问题哈)

根据中国营养学会的建议:

6~12个月宝宝,每日奶量应达600~800mL

1~3岁宝宝每日奶量不少于600mL

学龄前儿童每日奶量为400~500mL

学龄儿童每日奶量为300mL。

其他食物排名略有变化,豆制品呼声最高!

同时不要震惊,蔬菜也可以补钙,比较常见的说法是几乎所有的深绿色蔬菜都可以是钙的来源,比如菠菜、韭菜、油麦菜、西兰花等等。

丁香医生中得到第一名的是荠菜,含钙量为 294 毫克 / 100 克,这简直是蔬菜界的高品质牛奶啊,但吸收率没有牛奶高。

需要注意的是吃之前请蔬菜们在滚水中泡个温泉,草酸太高不好啊!

骨头汤不补钙:骨头汤里面大部分是脂肪,汤里面的钙非常少!

儿童如何选择钙 3招教你轻松做出选择(3)

钙的吸收往往需要其他兄弟的帮忙,比如维生素D3,简直是居家必备哦。宝宝们出生十五天必备之物!很多缺钙不是因为缺钙而是缺维生素D。

这个原理讲起来十分枯燥!你们想听吗?我估计是不想的。简而言之就是钙的吸收离不开维生素D,还有充裕的阳光。

还要点维生素 K2,日本研究维生素 K2能够预防60%椎体骨折、77%髋骨骨折和81%非椎体骨折。

钙是常见的背锅侠

出牙晚是不是缺钙了,睡觉汗多是不是缺钙,头发没了是不是缺钙?

1.佝偻病:缺钙可以导致佝偻病,但是只补钙是没有用的,主要原因可能是它的兄弟维生素D3太少罢工了。

儿童如何选择钙 3招教你轻松做出选择(4)

2.枕秃

枕秃常见于4个月以下的宝宝,发生原因很多,可能是宝宝的头部经常出汗不舒适感来回摩擦、也可能是生理性的毛发脱落,也可能是缺钙。如果仅凭枕秃判断缺钙与否,未免过于武断

生理性枕秃:一般来说,我们的毛发生长周期主要有三个阶段,即生长期、退行期和休止期。宝宝枕部的头发一般在临产时才开始进入休止期,然后在生后8-12周开始脱落,而此时其它部位的毛发已经度过了休止期,从而出现枕秃的现象。

3.出牙晚

一般在6~10个月就萌出第一颗牙齿是普遍现象,但是有的宝宝可能3个月就萌出乳牙,有的也可能1岁才萌出,都属于正常现象

如果宝宝超过1岁以后还没长牙或3岁还没出完所有牙齿,这个时候就要警惕,有可能是先天性乳牙缺失或者其他疾病,要到医院检查。

儿童如何选择钙 3招教你轻松做出选择(5)

有这些症状不代表缺钙,但如果家长们不放心可以去医院瞧一瞧,不要相信路边边那些骨密度测试!

单纯测试骨密度、血钙就下定论都不靠谱!

由于目前尚无反映钙摄入量状况的可靠生物学标志物,即准确反映钙营养状况的指标,因此临床上很难对钙营养状况进行准确的生物学评价。按照目前通常的做法,评价钙营养状况的方法主要有以下三种:膳食摄入钙评价,生化指标测定钙代谢的相关指标,钙作用的效应指标———BMD、骨矿物质(BMC)含量检测。

摘自中国儿童钙营养专家共识(2019年版)

微量元素你检测了吗?血钙是很魔幻的事情,血液中的钙维持在恒定大范围2.13-2.63mmol/L

它们虽然少,但是对应维持神经、肌肉的正常生理功能非常关键,所以当血液当中少了骨骼会将它们的钙无私奉献给血液(额,钙也主要在骨骼中!)

因为这种平衡关系,血钙几乎是恒定的,一个缺钙的宝宝,仅以血钙来判断显然不是特别合适。

儿童如何选择钙 3招教你轻松做出选择(6)

那么骨密度检测应该合适了了吧,因为人体的99%的钙都在这里,用它来判断一个人缺钙与否不是合情合理?

目前还没有儿童的骨密度检测标准,一般可能成人的指标作为依据。那么这个判断标准就非常因人而异了,每个区域的骨密度其实跟地域有一定关系,比如同样的检测方法、同样的设备、同样的标准检测显示江西的0-6岁宝宝异常率高达43.9%,他们也不见得都缺钙。

所以综合来看单一指标永远是不靠谱的,要从多维度多角度来判断宝宝是否缺钙,如果家里的宝宝吃饭饭好,不挑食不偏食缺钙还是很难发生的。

@柒包子写在文末:

第一:钙剂的选择特别多!!但应婴幼儿(包括早产儿、低出生体重儿和营养性佝偻病患儿等)消化系统发育尚未成熟选择的时候慎重一些。上文也说了综合考虑!

第二:如果觉得宝宝缺钙请前往正规医院就诊。很多表现可能是缺钙,也可能是缺铁,更可能什么问题都没有。佝偻病是非常典型的缺钙表现,但很大程度是由于D3引起的,所以确诊以医生为准!

第三:培养宝宝良好的饮食习惯比所有的补充品都来的给力!补钙产品牛奶当之无愧是最佳选择,但是不偏食不挑食很关键,人体是非常复杂的结构,一种物质是无法带动的,只有大家齐心协力才能正常运转。

第四:详细科学检测,详细专业判断!食品之类的真的只能是食品。

儿童如何选择钙 3招教你轻松做出选择(7)


这篇文章的初衷是想让家长们在选择钙制品的时候有一篇参考,感觉自己写了一篇综述,而且是没人看的那种。这是一篇非常枯燥的科普文,我为了查清楚这几样东西可谓是翻箱倒柜,感觉可能还过不了审,但是我还是想写,阅读量估计也不高小小的自嗨一会吧。

儿童如何选择钙 3招教你轻松做出选择(8)

参考文献:

1.中国儿童钙营养专家共识(2019年版)

2. 钙制剂研究进展

3.中国居民膳食指南(2016版)

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