据统计，我国育龄人群的不孕不育率已经从20年前的3%攀升至目前的15%左右。与此同时，每年超650万例流产，其中大半是二三十岁的年轻女性。
为什么不孕人群在逐年增加？子宫内膜受损后还能恢复吗？本期特邀浙江省人民医院中医科副主任医师周菲菲帮您守住好“孕”。
导致不孕的6大因素
遗传
遗传是先天带下来的染色体的问题，临床上需要通过其他的方式来助孕。
解剖
也就是管性因素或者说宫腔的因素，有些人先天生下来就是弓形子宫或者是残角子宫，只有正常子宫的一半，这类患者也是需要关注的。
内分泌因素（相对比较好治疗）
主要就是PCOS多囊卵巢综合征的患者，因为她月经往后推迟了，一般月经一个月来一次，即有一次受孕的机会，但是多囊卵巢患者可能两三个月甚至半年才来一次月经。
当正常一个月来一次月经的时候，可以算好什么时候同房；但是当半年才来一次月经的时候，就很难凑时间，所以这是一个很重要的原因。但是这种情况相对来说是比较好治疗的，只要让卵泡按时地排放，告知适宜同房的时间即可。
免疫因素（“自带避孕功能”的风湿疾病）
免疫因素包括常见的抗核抗体，原来是跟风湿有关的一些疾病。
【“自带避孕功能”的风湿疾病】
首先，抗体战就像一片土壤上不停地被敌人攻击。因为胚胎是女性一半、男性一半，胚胎到了女性体内过后，不停地被攻击。
封闭抗体也是一样对胚胎进行攻击，所以很难“存活”也就是受孕。
其次，几乎所有免疫问题导致的结局都是血栓的状态。你可以想象一群敌人不停地进行攻击，那么这片土壤就被踩得很实了，缺少血供，所以种子就着不了床。
【关于红斑狼疮】
红斑狼疮在女性身上比较多见，也属于风湿病。
红斑狼疮是已经明确诊断了的疾病，但是现在有很多人是在“路上”，也就是说她还不能诊断为具体的某个风湿免疫病，但是她的指标已经变成阳性了，只是症状还没有显现出来，所以现在很多不孕患者会进一步去筛查这些问题。
凝血问题（以前的保胎是卧床休息，现在的保胎是出去走走）
父母辈的人日常生活中常下地干农活，体力活动充沛，而现代人则缺少锻炼，基本处于办公室或家里久坐的状态，长期缺少锻炼，导致盆底的血供很差。
所以以前的保胎措施是让孕妇卧床休息，而现在的保胎恰恰是让孕妇多出去走走。
感染因素
感染因素是比较常见的，比如说支原体、衣原体的感染。
这些感染因素在体内是自身感觉不到的，但是却偷偷地把输卵管堵了，但是感染因素通过检查一般是可以查出来的。
人工流产
人工流产对于女性造成的伤害是不言而喻的，它也是造成不孕的一个重要因素，而且现在的人工流产率也在不断攀升。
我国现在每年有超过650万例的人工流产，其中20到29岁的年轻女孩占了大约62%。
习惯性流产
习惯性流产（也叫复发性流产）在2020年前的定义是同一性伴侣，在孕28周之前连续发生3次以上自然流产被定义为习惯性流产。
但是在临床上发现，2次和3次自然流产过后再次怀孕过后的妊娠丢失率是差不多的，也就是说根据之前的定义，2次自然流产虽称不上习惯性流产，但是2次自然流产的再次怀孕后的妊娠丢失率仍然很高。
到2020年过后，关于自然流产终于把定义更改为“连续发生2次以上自然流产被称为习惯性流产。”
【人工流产和自然流产】
人工流产是自己不想要，而自然流产是自己想要没要成，不同的是人工流产会导致内膜基底层受损。
临床老师经常跟实习生们说：“这批躺在这里做人工流产的女孩，现在是在做人流，以后都在我们楼上做试管婴儿……”
其原因就是做了人工流产后子宫内膜实在太薄了，这片土壤已经不能承受胚胎种子的时候，就会造成各种其他的问题，包括难受孕。
所以我们呼吁一定要备孕之前做足准备；如果不备孕，那么一定要做好安全措施。
先药流，再人流
如果真的不能要了，临床上有很多的流产方式可选择，建议是先做药流，再做人流。
因为药流如果能顺利地掉下来，那么对子宫内膜就没有损伤；如果确实没有掉干净，可以用其他的方法使之掉干净，而不是一直留着，否则容易感染。子宫内膜没有损伤、也没有感染，这才是最好的结局。
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