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长痘可以用夫西地酸乳膏吗
第1次提问 医生你好我今年24长痘很多年现在还在时不时的起痘 1.现在脸上红痘印较多，嘴周围有红色痘痘有的冒白顶，脸颊有的地方有硬硬的痘痘 2.我画圈圈那个部分动不动就红发热几乎都是红红的状态 3，5月份吃了一个月的米诺一天一粒100mg的，感觉没太有用。6月没吃米诺抹了一个月的阿达帕林，感觉没太有用。 曾用过班赛夫西地酸都感觉效果不太好 4，我还有一个半月就开学了医生我还能治好吗都不敢去上学了 您好，非常感谢您的信任。 首先跟您说声抱歉，因为咨询人数较多，一般每个人每次回复要耗时30分钟-45分钟，所以需要您多等一下，我会在2个小时左右回复您，给您带来不便，请您谅解。 您好，非常感谢您的信任，也非常抱歉，没有及时给您回复。 根据您现在提供的照片来看，脸上的毛孔比较粗大，而且脸上也留下了一些小的痘坑，目前脸上有一些炎性的丘疹，下颌部位还有一些小的闭口粉刺，而且在两侧脸颊还有炎症性的红斑，属于是中度痤疮。 另外就是根据您提供的第一张图片，画圈的地方可以见到轻微的潮红，更像是一般的炎症性红斑，不太支持是玫瑰痤疮，因为玫瑰痤疮常常是双侧对称发生，虽然也有明显的发红发烫，但是根据您提供的图片，确实不太符合，所以有可能就是一般的面部皮炎，可能和外界能够接触到的紫外线，粉尘，尘螨等有一定的关系，又可能和局部的痤疮的炎症是有关系的，因为炎症它也会引起局部出现瘙痒。 痤疮的发病原因是比较复杂的，和遗传，内分泌，饮食，精神因素，护肤等有很大关系，如果月经是正常的，就不考虑是内分泌方面的问题，如果平时经常月经延后量少，建议到时候可以去检查一下性激素六项，主要是为了排除一下是否存在多囊卵巢综合症或者是高雄激素血症，当然，如果平时饮食不太注意，作息不太规律，护肤不当，也很容易导致痤疮复发或者加重，关于这方面的注意事项，稍后我会给您详细的讲到。 接下来我们主要是谈一下关于下一步的治疗方案 我看了一下您之前的治疗方案，这些方案也是非常规范的，但是如果见效不是特别明显，肯定需要再调整治疗方案，而且因为脸上痘痘持续时间确实也比较长，所以我更建议您小剂量的服用异维a酸软胶囊，这个药物作用非常全面，能够贯穿于痤疮发病的四个环节，最关键的是这个药物能够起到控制复发的作用，而且小剂量服用，相对来说比较安全，耐受性也比较好，关于现在的外用药物方面，阿达帕凝胶可以继续使用，因为脸上还是有一些红肿的痘痘和痘印，所以我建议可以继续使用班赛，虽然您之前使用过这两种外用药物，但是单纯使用外用药物，效果肯定不会太好。 另外就是您提到的图片一容易发红的部位，可以外用吡美莫司，每天晚上使用一次，在刚开始使用的时候，可能会有轻微的灼热，一般连续使用3到5天皮肤就能够耐受。 那么接下来我主要是给您讲解一下以上这四种药物的具体使用方法和注意事项 口服药物：异维a酸软胶囊（泰尔丝），服用的具体方法是，每天一次，每次一粒，在晚饭时餐中服用，如果不吃晚饭就放在午饭时餐中，记得是餐中喔（就是正在吃饭的中途吃药）。 关于口服药物异维a酸软胶囊（泰尔丝）的注意事项： 1、药物最常见的副作用就是会引起皮肤粘膜干燥，基本上100%的人都会发生，主要感受就是口唇干燥、皮肤干燥，其实这个也是判断药物起效的标志，如果服用以后感觉口唇不干，说明可能剂量不够，所以一定要多注意保湿，多涂抹保湿唇膏。 2、有少数人（百分之三十）在服用药物以后可能会爆痘，但是您不需要特别担心，您可以把这种爆痘理解成药物加速了痘痘的衰老和死亡，一般在用药的早期会出现，比如用药2-3周，而且持续时间比较短，症状也比较轻，所以一般没有必要停药，也没有其他进行过度干预处理。 3、唯一需要提醒的是，这个药物对胎儿有致畸，所以建议停药满三个月才能够怀孕。 4、药物起效比较慢（慢工出细活），一般用药3-4周才会起效（但也有一些人用药2周就能见效），一旦起效以后效果会越来越好，基本上用药2-3个月能够将痘痘控制住，后期再巩固一段时间，常规的治疗周期是半年，这样可以最大程度控制复发。用药时间虽然比较长，建议您一定要坚持，毕竟痘痘也不是一天两天才长出来的，所以不能操之过急。 5、如果感觉每天一颗比较干，那么您可以将口服药物调整为两天一颗，也就是隔天服用一次，每次一颗。 6、在月经期间不需要停药； 外用药物：过氧苯甲酰凝胶（班赛），每天使用两次，白天的早上和下午各使用一次。 主要涂抹脸上的红色痘痘和脓疱，记得局部点涂就可以了。 外用药物：阿达帕林凝胶（达芙文）：每天晚上使用一次（记得是晚上喔）。 主要涂抹脸上闭口粉刺、痘印、黑头，如果确定皮肤完全能够耐受，那么适当大面积涂抹也是可以的。 吡美莫司，每天晚上使用一次，涂抹图一发红部位，刚开始使用的时候，可能会有轻微的灼热，一般连续使用3到5天，皮肤就能够耐受，如果一旦出现灼热，立即用清水洗掉，第二天继续使用，连续使用3到5天，皮肤就能够耐受。 外用药的使用次序是建议每次先洗脸，洗完脸以后先涂抹药膏，半小时以后再涂抹保湿霜和防晒霜。 以上就是关于药物治疗方面，我所需要跟您强调的，接下来我主要是给您再讲解一下，关于平时饮食，护肤方面的一些注意事项。 饮食方面： 在平时的饮食上，主要就是少吃油腻甜食，比如说火锅，肥肉，甜品要尽量少吃，要少喝纯牛奶，尤其是脱脂牛奶和低脂牛奶，但是酸奶和豆浆是没有影响的。常见的一些食物，比如说鸡鸭鱼肉海鲜都可以吃，但是注意一下烹饪方式，要尽量少油少辣椒。 饮食绝对不是痤疮发生的主要因素，痤疮是一个多因素共同作用的慢性炎症性的皮肤疾病，和很多因素之间都是有关系的，但是在平时的饮食和护肤方面适当的注意，对于脸上痘痘的恢复还是有好处的。 护肤方面： 1、主要在平时注意清洁，保湿和防晒就足够了，所以在平时您可以使用洗面奶，保湿霜和防晒霜， 2、但是尽量不要使用面膜，不管是清洁面膜还是补水面膜，都尽量不要使用。 3、另外在平时尽量不要化妆，尽量少使用粉底，bb霜和隔离。 4、可以使用含有水杨酸的护肤产品，比如理肤泉k，博乐达水杨酸，露得清水杨酸产品等。 另外就是关于脸上的毛孔粗大和留下的痘坑，其实痘坑就是一种萎缩性的疤痕，建议可以考虑进行点阵激光治疗，点阵激光治疗根据面积和次数进行收费，每次需要3000块钱左右，一般需要连续5到6次，每次间隔2到3个月，但是我更建议您先将脸上的痘痘控制住，比如说半年以上没有再复发，那么到时候可以考虑点阵激光治疗。 以上就是我对您这次咨询的回复，如果您还有其他疑问，您可以继续给我留言，非常抱歉没有及时给您进行回复。 最后也祝您脸上的皮肤能够越来越好，祝您尽快战痘成功。第5次提问 请问医生 吡美莫斯可以涂红色痘印上吗 它和阿达帕林的涂抹顺序是什么 我现在还在吃烟酰胺和善存维生素 吃泰尔丝可以吃这些吗 真的好害怕泰尔丝爆痘 小剂量是不是会好很多 小剂量泰尔丝吃多久 找你复诊 谢谢医生啦 好的，感谢您的提问！ 请问医生 吡美莫斯可以涂红色痘印上吗 它和阿达帕林的涂抹顺序是什么 对的，吡美莫司主要涂抹您标注发红发烫的部位，阿达帕林凝胶主要涂抹脸上长闭口粉刺部位，虽然这两种外用药物都是晚上使用，但是使用的部位是没有重叠的，如果使用的部位有重叠，建议两种外用药物之间间隔半小时。 我现在还在吃烟酰胺和善存维生素 吃泰尔丝可以吃这些吗 可以吃，但是不建议服用，因为对于痤疮没有确切的治疗作用。 真的好害怕泰尔丝爆痘 小剂量是不是会好很多 不需要特别担心爆痘，本身发生的概率就非常低，而且小剂量服用，就算出现爆痘，症状往往比较轻的。其实爆痘主要是见于有闭口粉刺的地方。 小剂量泰尔丝吃多久 找你复诊 建议用药1-2个月复诊。第7次提问 医生 不好意思 还是想问一下 在贴吧上看到吃泰后 脸会变的很红很黑 会不会这样呀 医生 谢谢医生啦 您好，泰尔丝虽然具有一定的光敏，但是不会引起脸上的皮肤变得很黑，泰尔丝有可能会引起面部轻微潮红，但是这个是可逆性的，一般症状很轻，不需要额外处理，所以一般不会引起皮肤变的很红很黑。,
