2018年俄罗斯世界杯进入到1/8淘汰赛，乌拉圭对阵葡萄牙。乌拉圭前锋卡瓦尼攻入2球，葡萄牙佩佩扳回一球。70分钟时卡瓦尼拉伤小腿，无法坚持比赛，不得不被替换下场。当他一瘸一拐地往外走时，C罗跑上前去搀扶卡瓦尼走向场边，尽显巨星风度，估计心里说 "哥们儿，能快点儿吗？我们还输着呢！"
卡瓦尼拉伤的就是小腿肌肉，这是最常见的肌肉运动损伤之一。
小腿肌肉也称小腿三头肌，是小腿后面最厚实也是有力的肌肉，我们从后面看到最粗壮的部分就是。爱美的女性最恨这块肌肉粗壮，尤其是还棱角分明，比腿短还可恨！藏不住！
小腿三头肌分浅层的腓肠肌和深层的比目鱼肌，腓肠肌有内侧和外侧两个头分别附着在大腿股骨的内外侧髁上，比目鱼肌一个头附着在腓骨上端。这两层三头的肌肉在远端融合在一起与跟腱连接，跟腱又连接在脚后跟的跟骨上。
小腿三头肌主要的作用是提踵，就是抬起脚后跟。比如您个头不高，又站在最外层，要想观看游行的队伍就只能垫着脚尖，这时用的就是这块肌肉。其实只要跟行走、跑跳的活动，包括背着重重的背包爬山都要用到小腿三头肌。
小腿拉伤大多发生在跑跳的体育运动，特别是加速跑或突然变向跑，像网球、足球及篮球等运动。少数仅在走步时发生。最常见的拉伤是腓肠肌内侧头。其他的也可能在腓肠肌外侧头、比目鱼肌、跖肌或屈拇长肌。
网球运动容易拉伤腓肠肌内侧头，也称"网球腿"，特别是扑球的动作，膝关节伸直、足踝背屈，小腿肌肉被拉长到极限，这时再要蹬起就非常容易拉伤腓肠肌。
几乎100%的小腿肌肉拉伤患者都会感到小腿突然疼痛，像被人踢了一下或被什么东西打了，有时还能听到响声。几个小时后出现行走困难，尤其是脚尖着地抬起足跟时非常疼痛，严重的拉伤会导致小腿肿胀，淤青会慢慢渗出到小腿和足踝周围的皮肤下。
如果你不能做前腿弓、后腿蹬（伤腿在后，膝关节伸直、足跟不能抬起），或站立抬足跟（提踵）的动作，基本可以判断是小腿肌肉拉伤。如果症状比较严重可能要做B超或MRI（核磁共振）来检查肌肉撕裂的程度。
注意区分拉伤和压痛是在肌肉还是跟腱，跟腱是小腿下方正中又窄又硬的部分，治疗还是有所不同。
小腿肌肉拉伤根据损伤程度一般分为3度。
I度：肌肉过度牵拉导致一些肌纤维微小撕裂。症状可能持续2-3天，一般如果不做剧烈运动在1-2周内可以康复。
II度：部分肌纤维撕裂。治疗得当可在数周内康复。恢复大运动量或快速跑跳运动时还是要注意避免再次损伤的危险。
III度：最严重，肌纤维完全撕裂或断裂。一定要分清是跟腱断裂还是III度小腿肌肉撕裂。诊断要使用B超或MRI。完全恢复可能要数月，有些不能100%恢复。一般需要手术治疗。
还要注意排除深静脉血栓，这有潜在致命的危险。静脉血栓脱落，顺着血管游走可阻塞在心、脑或肺，肺栓塞可致命。如果怀疑要找专业医生诊治。
如何治疗
受伤头3天
- 避免用伤腿站立行走，使用拐杖。
- 休息，抬高患肢，局部冷敷，最好每2小时冷敷15分钟。
- 当小腿发热感和疼痛减轻后，可以做受伤肌肉的柔和练习。开始可能有点不舒服，但可以减轻肌肉的紧张和黏连，加快愈合。
做下列练习要慢慢来，可能有点不舒服但不要引起疼痛，每天重复4-5次。
- 练习1： 尽力做踝关节背伸（向上勾脚尖）和跖屈（绷直脚尖）动作。开始时可以屈膝做，如果没问题了就伸直膝关节做。做10次。
- 练习2： 慢慢做足踝的旋转练习，分别做顺时针和逆时针方向。各做10次。
受伤3天后
- 如果你的伤腿能够支撑就可以站起来了，必要时使用拐杖。
- 短距离行走对肌肉恢复有利，但还是要避免长时间站立行走。
- 如果鞋的后跟高一点儿你会觉得舒服（肌肉短缩，用力小），女性可以穿个稳定的坡跟鞋。
- 一般患者会把伤腿放前面且呈外八字走路（肌肉受牵拉比较小）。
下面这些练习可以拉伸肌肉并增强肌肉力量。一定程度的不舒服是可以接受的，但不要引起疼痛。
1． 毛巾拉伸：坐在床上，伤腿伸直。用长毛巾绕在前足，向身体方向拉伸，保持15－30秒放松，重复3－5次。膝关节一直保持伸直。
2． 站立弓腿练习：拉伸小腿深层肌肉。站在地板上，伤腿在前，好腿在后，慢慢身体前倾，屈伤侧膝关节来拉伸小腿。 保持紧张的状态15秒，重复4次。
3． 站立拉伸练习：当毛巾拉伸和弓腿练习变得很容易，就开始做站立拉伸练习。面对墙壁，双手伸直扶墙。好腿在前，伤腿在后。后腿脚跟着地不要抬起，脚尖向内一点儿。前腿弓，后腿蹬，感到小腿后侧拉紧，保持15－30秒，重复3－5次。一天可做多次。
3－7天拉伸练习后，可以根据症状开始下肢及小腿的力量练习
4. 踝关节对抗跖屈练习：坐在床上或垫子上，伤腿伸直，用弹力带绕在前足上，双手握住两端。前足向下蹬，拉伸弹力带。每组10次，做3组。
当你用足趾站立时不感觉疼痛了可以做下面练习
5. 提踵：双足站立，双膝伸直，慢慢抬起足跟，保持5秒，再慢慢降低足跟至地板。如果感觉比较容易，可以回落时只用伤腿。每组10个，做3组。可以手扶椅背或窗台维持平衡。当练习很容易后，可用伤腿单腿站立提踵。
6. 单腿平衡练习：以伤腿单腿站立控制平衡，手尽量不扶支撑物。开始睁着眼，之后可以闭眼单腿站立，保持30秒，如果不行就适度。做3次。当感觉很容易后，可以站在枕头上做练习。
7. 碰鼻练习：面对墙壁单腿站立，脸与墙之间约10厘米。保持身体和腿伸直，身体慢慢前倾好像用鼻子碰触墙壁，注意不要弯曲腰部。每组10次，做3组。
8．摸高：面对墙壁站立，在头上60厘米的地方做个记号。双手上举跳起触摸记号。跳起落下时要富于弹性，不要重重地落地。进一步可以单脚跳起落下。
9．跳绳和原地跳远都是更好的恢复运动前的练习。
受伤头2周要避免引起过度不舒服的活动。骑车、游泳、走步对肌肉康复有利。除非肌肉完全恢复否则不要参与剧烈的跑跳运动。你可能在长时间不活动或晨起时感到小腿僵硬，这很正常，慢慢就会消失。根据小腿拉伤的程度不同，可能要6-8周才能恢复正常。为了预防再次损伤，建议运动前做热身。
部分文字译自《The sport medicine Patient Advisor》作者Pierre Rouzier M.D
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