“医生，真的没有误诊吗，我就是鼻炎，不可能是癌症。”小许心急如焚。
年近30的小许是一个普通的上班族，工作顺利，家庭美满。美中不足的是，小许从小体弱，常常生病，鼻炎更是家常便饭，每次换季且不说，就连空气污染严重点就会立刻流鼻涕。
这不又到了换季的时候，小许的鼻炎又犯了，可是这次他感觉有点不同，偶尔发作的头痛让他难以忍受，有时候咯痰时还带着血丝也让小许十分惊慌，于是赶快就医。
经过一系检查，在医生的诊断下，小许被确诊为鼻咽非角化性癌。明明只是鼻炎，到了医院却成了鼻咽癌，这让小许大受打击，接受不了。
鼻炎和鼻咽癌，究竟有什么不同呢？
小许的经历让人感到遗憾的同时，也产生了很多疑惑，鼻炎和鼻咽癌之间究竟有没有关系呢？答案是没有。
鼻炎是一种发生于鼻腔黏膜的炎症，根据病程和病原微生物类型，可分为急性和慢性、细菌性和非细菌性。一般急性鼻炎的临床症状有：打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等。
鼻咽癌则是一种发生于鼻咽腔顶部、侧壁的恶性肿瘤，当肿瘤生长对鼻腔造成堵塞形成鼻塞，发展到后期也可能会引发鼻涕带血，因此容易和鼻炎混淆，但是从病理机制、病情进展和症状综合来看，两者之间并无关系。
相比鼻炎，鼻咽癌在诊断过程中，更容易被误诊为另外3种病，第一种是因颈部肿块而被误认为淋巴结发炎，第二种是因肿瘤压迫咽鼓管产生的耳鸣症状误认为是中耳炎，第三种是因肿瘤引起的面部发麻、头痛而被误认为三叉神经痛。
医学研究发现，鼻咽癌从细胞突变到中晚期中间只隔3-6个月。在这超短的病程中，患者往往会出现4种典型症状，一旦出现就要警惕鼻咽癌。
头痛：头痛是鼻咽癌患者的早期症状，发生率高达70%。鼻咽癌当肿瘤生长影响到颅底神经、血管、骨质等时，就会引起头痛，特点是单侧持续性头痛，一般集中在颞、顶部。
单侧耳鸣：当肿瘤生长压迫到神经时，就会引发耳鸣，一般是单侧，但是后期也可发展为两侧，由于肿瘤也可能会压迫到咽鼓管引发耳鸣。
因此也常被误以为中耳炎、传导性耳聋、中耳积液，这类治疗很快会较小，但是治标不治本，很快就会症状反复、加重。
颈部肿块：当鼻咽癌发生转移，影响到颈深部上组淋巴结时，就会引发颈部肿块，有时候颈部肿块会早于原发部位出现，因此出现此类症状要重视，有可能是早筛、早治的好时机。
晨起回吸性涕中带血：鼻咽癌早期出血不大，一般晨起时很容易由鼻腔回吸入口腔，因此咳嗽痰中带血，有时候不是口腔或其他部位的问题，也可能是鼻咽癌。
医学调查发现，鼻咽癌在中国的发病率、死亡率均高于世界水平，而鼻咽癌早期的治愈率高达90%，因此想要对抗鼻咽癌，就要做到早筛、早治，和病魔争取时间。
鼻咽癌的发生和EB病毒、遗传因素和环境饮食三个方面关系密切，高危人群主要有5类，分别是：
1、EB病毒感染者；
2、鼻咽癌家族史；
3、长期烟民；
4、咸鱼、咸菜等腌制食物爱好者；
5、鼻咽癌高发地区（一般和当地的环境、饮食有关，比如：镍元素含量过高）。
目前临床诊断鼻咽癌的技术主要有4类，分别是：鼻镜检查，可分为前鼻孔镜检查、间接鼻咽镜检查、纤维鼻咽镜检查等；颈部肿块活检，适用于鼻炎活检后未能确诊患者；
血清检查，一般检测EB病毒抗体和游离DNA，目的是为了判断是否感染过EB病毒，判断其中风险，但由于EB病毒并不一定代表鼻咽癌，所以只能做辅助检查；影像学检查，比如：核磁共振、CT、B超、鼻咽侧位片等。
尽管鼻咽癌早期治愈率高达9成，但毕竟不是百分之百，其中存在的风险，和治疗带给患者的伤害和痛苦都非常大，因此预防工作就显得尤为重要。这3件事做好，或可帮助你抵御鼻咽癌。
1.戒烟
烟草燃烧的烟雾中，含有超过7000种化学物质，其中有害物质几百，致癌物高达69，比如：尼古丁、焦油等，是鼻咽癌的高危因素。
建议：最好戒烟，不吸烟人群也要避免二手烟、三手烟。
2.尽量避免吸入有害物质
有害物质进入鼻腔后，和鼻腔黏膜的接触可能会产生刺激和损害，尤其是一些毒性物质、致癌物，会增加鼻炎、鼻咽癌的风险，比如：甲醛、苯、氨、粉尘、煤尘、木屑等等。
其中甲醛、苯、氨三类物质对呼吸道的刺激最大，不仅会对鼻腔造成损害，而且吸入后还会引发其它器官和组织的损伤，所以一定要不免吸入和接触。因工作接触时，一定要做好防护。
3.保持健康生活习惯
在生活中，要做好鼻子的卫生清洁，如果鼻子发生炎症和其它慢性疾病也要及时治疗，避免拖延导致病情加重，增加鼻咽癌的风险。
鼻敏感人群在换季或特殊环境中也要做好防护，戴上口罩或其它防护用具。此外，也要注意预防感冒，避免鼻腔受到刺激，生活中也要避免紫外线直射鼻子，如果外出戴上遮阳工具。
人体是世界上最奇妙的“机器”，明明鼻炎和鼻咽癌并不相干，但是经过不同的病程最终却容易被误诊。
这也提醒人们，对待病情不可掉以轻心，要时刻保持敬畏，注意细节。随着医学知识的普及，现代人对健康保护和疾病预防有了很大的进步，人们也要在闲暇时多了解一些疾病特征，在生活中注意自查，做好疾病的预防措施！#谣零零计划# #健康明星计划#
参考资料：
［1］《警惕这些症状，早期识别鼻咽癌的征兆》.人卫健康.2021-06-17
［2］《复旦大学谢百三教授因鼻咽癌去世 四招发现鼻咽癌》.健康时报.2016-10-03
［3］《这3类人易高发鼻咽癌！关于鼻咽癌，这4点要听进去！》.天津市肿瘤医院空港医院.2022-02-26
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