宝宝突然流鼻血,家长们往往惊慌失措,有的情急之下使用了仰头止血等错误的止血方法,有的完全不知道该如何处理。流鼻血大多数是在家或户外活动时突然发生的,没有医生在身旁,爸爸妈妈学会了流鼻血的正确急救方法,既可以有效的帮宝宝止血,又可以不慌不乱,心里有底。接下来,儿科医生教你如何正确处理宝宝流鼻血。
流鼻血的原因有哪些?
鼻腔血管分布图
宝宝的鼻子一个血管丰富的腔隙结构,鼻腔既可以过滤灰尘、病菌,还可以加湿吸入的空气,但也更容易受到外界因素的刺激而出鼻血。引起儿童鼻出血的原因比较多,常见的有以下几种:
1、鼻黏膜干燥很多因素可能引起鼻粘膜干燥,比如周围空气湿度降低、呼吸道病毒或细菌感染、经常擤鼻涕,以及暴露于刺激性的气体如二手烟、空气污染等。鼻腔黏膜干燥常常引起鼻前部出血,几乎是自限性的,也就是可以自己止血的。
2、创伤容易导致鼻腔黏膜创伤而出血最常见的原因是挖鼻孔,少见的还有摔倒后撞伤鼻部、鼻腔内塞入异物(如珠子、橡皮、纸团、粉笔等),所以我们平时要提醒宝宝不挖鼻孔、不往鼻子里塞东西,培养良好的卫生习惯和安全意识,减少鼻出血的发生。
3、鼻炎过敏性鼻炎是儿童鼻出血的另一个常见原因。患有过敏性鼻炎的宝宝会有打喷嚏、揉鼻子的症状,同时还会使用鼻喷激素治疗,除了疾病本身会引起鼻腔黏膜充血水肿更易出血,药物(鼻喷激素)也是促发过敏性鼻炎发生鼻出血的一个原因。如果宝宝在使用鼻喷激素治疗过程中出现了鼻出血的症状,建议先停药几天,鼻出血好转后再继续使用。
除了上述几个常见的原因,还有一些全身性疾病会导致鼻出血,此时鼻出血只是该疾病的症状之一,比如血管疾病、肿瘤、凝血功能障碍等,但是并不多见。
宝宝突然发生鼻出血,不论鼻出血的原因是什么,都要先做一个紧急的现场处理,最重要的方法是:直接压迫。听起来有些简单粗暴,但是大多数的鼻出血经过压迫鼻翼5-10分钟都可以缓解而不需要其他特殊的治疗。
然而压迫的手法和位置却特别有讲究。比如下图,左边的孩子是错误的压迫示范,右边的孩子是正确的压迫手法。正确的手法是通过按压双侧鼻翼向克氏静脉丛(鼻腔血管最丰富的位置)加压,持续压迫5分钟,注意中途不要松开手指去检查出血有没有停止,年龄小不能自己操作的宝宝由家长来实施压迫。
流鼻血的处理:左侧为错误示范,右侧为正确手法
压迫鼻翼期间,宝宝的身体要坐直并且腰部微微前倾,以减少血液流入口腔和咽部,这个体位可以避免误吸和吞下鼻腔的血液。除此之外,家长还要尽量安抚宝宝,比如分散注意力、安慰、正面积极的鼓励,让宝宝减少哭闹,一般来说出血会压迫的5-10分钟停止。
如果通过直接压迫的方法无法让鼻出血停止,应立即送宝宝去医院,医生可能会采取鼻腔填塞、药物止血等方法来进一步处理。
鼻出血止住后,我们还应该做什么?通过上述的方法,流鼻血止住了之后,还应该带宝宝去看耳鼻喉科医生,找一找引起流鼻血的具体原因,比如有没有鼻腔干燥、挖鼻孔、鼻炎、接触二手烟雾等,相应的采取加湿空气、改掉不良生活习惯、规范治疗过敏性鼻炎、远离二手烟等方法来改善或治疗引起流鼻血的病因,防止以后流鼻血再复发。
1、仰头止血
很多家长认为宝宝流鼻血时应该仰起头,这样血就流不出来了,其实不然,鼻血还是在流的,只是通过后鼻腔流到了咽部、喉咙,倒流的血液会引起呛咳、窒息。因此,流鼻血时要采取低头、身体直立、腰部前倾的正确体位。
2、压迫鼻根部
鼻根虽然位于鼻子的起始端,但是并不是鼻腔血管最丰富和最容易出血的位置,儿童鼻出血绝大多数时在鼻腔前部,所以压住鼻根部并不能止血,压迫鼻翼才是最有效的方法。
总结:鼻出血是儿童常见的紧急情况,常见的原因有鼻粘膜干燥、鼻创伤、鼻炎等等。突发鼻出血是,最简单有效的方法是持续压迫双侧鼻翼5分钟,同时还要耐心安抚和鼓励宝宝。鼻出血停止后应该带宝宝去耳鼻喉科,让医生评估具体出血原因,尽量避免再复发。
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