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作者介绍
吴萍
《中国临床营养网》专家顾问
上海市同济医院营养科主任，医学博士，副主任医师。
专家门诊时间：每周四上午
工作22年来一直专注于营养与疾病的研究，以第一作者在国内外核心期刊发表论文20篇，其中SCI论文4篇，中华系列6篇，主持科研课题2项，主要参与国自然课题2项。
注重营养科普的宣传，近年来多次在东方电视台及上海电视台的《名医大会诊》、《名医话养生》、《X诊所》等栏目及广播电台宣传疾病的营养预防和治疗，在个人微信公号拥有众多粉丝。在文汇报、大众医学等主流媒体及微信公号发表200余篇科普文章,主编畅销科普书籍《名医吴萍养生说》、副主编《油》，参编《名医话养生》等3本书籍 。
口酸、口甜、口苦、口辣、口咸、口淡、口涩、口香，可能得了什么病？
文章来源：吴萍营养工作室
已授权《中国临床营养网》转载
俗话说，“鼻闻香臭，舌尝五味”。人的舌面上密布味蕾，酸、甜、苦、辣、咸等多种味道的信息通过味蕾上的味觉细胞传递，再经大脑皮质味觉中枢产生兴奋，由反馈环路神经体液系统完成整个味觉的分析活动。但是有的人在进食时，口中会有异味感，或者不吃东西口腔内也觉得有异常味道，这常常提示机体可能得了某种疾病。
通过研究口腔味道变化，将有助于对糖尿病、胆道疾病、肾病、肝病、循环系统疾病和其他各种疾病的临床诊断和治疗。
口酸
胃肠道疾病：胃炎、胃食管反流病、胃及十二指肠溃疡等疾病导致胃动力差，胃酸反流到食管、口腔，从而引起口酸。
口甜
1.消化系统功能紊乱：消化系统功能紊乱会引起各种消化酶分泌异常，尤其是唾液中的淀粉酶含量增加而感觉口甜，此时即使饮白开水亦觉甜，或甜而带酸。
2.糖尿病：血糖增高，唾液内糖分亦增高，因此觉得口中发甜。
口苦
1. 胆囊炎、胆石症：这常与胆汁的代谢有关，由于胆囊功能差,胆汁的疏泄不正常,从而产生口苦感。
2. 胃食管反流病：胃动力差，胆汁反流到胃、食管、口腔，从而引起口苦。
3. 口腔疾病：口腔发炎如牙酿炎等口腔内疾病直接造成口苦。
4. 癌症：如果经常有口苦感觉,应提高警惕。美国医学家德维斯医生发现，癌症病人丧失对甜味食物的味觉，而对食物发苦的感觉与日俱增，这与病人舌部血液循环障碍和唾液内成分改变有关，因此最好排除肝胆肿瘤等疾病。
5. 工作压力大，经常熬夜：有些人由于工作、学习压力过大或经常熬夜，在长期气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠等情况下,会出现口苦，为精神性口苦现象。
6. 缺乏运动：饮食不节或饱食后缺乏必要的运动,也可引起口苦。这是由于食物在胃肠停留时间过长, 容易产生湿热, 以致口中发苦 、吐苦水, 并常伴有舌苔黄腻、腹胀腹痛、小便色黄等表现。
7. 其他情况：打呼噜特别严重、张口睡觉容易引起口苦；生活习惯不规律、睡眠不足的人,晨起时也常有口苦感觉；吸烟、酗酒等同样会引起口苦 。
口辣
口辣，是口中自觉有辛辣味或舌体麻辣感。常见于高血压、神经官能症、更年期综合征及长期低热者。因为辣味是咸味、热觉及痛觉的综合感觉，所以自觉口辣的病人舌温可能偏高，口辣的病人舌粘膜对对咸味和痛觉都比较敏感。这常常提示可能得了某种疾病。
口咸
口咸，指不吃咸味食物，自觉口中有咸味，或时有咸味痰排出，犹如口中含盐粒一般。现代医学认为口咸由于唾液中钠、钾、钙、镁等含量增多导致，多见于慢咽喉炎、慢性肾炎、神经官能症或口腔溃疡。 这常常提示可能得了某种疾病。
口淡
口淡，指口中味觉减迟、自觉口内发淡而无法尝出饮食滋味，多见于炎症的初起或消退期，而以肠炎等消化系统疾病为多见，还见于大手术后的恢复阶段；内分泌疾病及长期发热的消耗性疾病、维生素（尤其B族维生素）及微量元素锌的缺乏、蛋白质及热量摄入不足、营养不良的病人，也常有口淡感，因为这类疾病可使舌味蕾敏感度下降而造成口淡无味。另外，口淡无味、味觉减弱甚至消失，还是癌症病人的特征之一。因此，中老年人发生原因不明的味觉突然减弱或消失时，要高度警惕癌症的可能。当然，这要同老年人味蕾退化、牙齿残缺不全(即使装了假牙，也因颌骨有不同程度的萎缩)使咀嚼不充分，甚至囫囵吞咽，食物不能和味蕾充分接触导致食不知昧的情况区别开来。
口涩
口涩，指口中自觉有一股涩味，常见于神经官能症或通宵未眠者，一般只要调整好睡眠时间，必要时心身科就诊服用药物即可消除口涩。但须注意，有些恶性肿瘤，尤其到晚期，多有味觉苦涩。
口香
口香，指口中自觉有一股香味，如水果香味，旁人有时也可以闻到一种类似“烂苹果味”，多见于糖尿病重症。患者应及时就医，明确诊断，及时进行治疗。
味可辩疾
1. 味觉异常除了病理因素，尚与年龄、性别、情绪、温度等生理因素有关，只有排除这些因素后，才能将它与疾病联系起来。例如，味觉的灵敏程度因人而异，因年龄而异，一般儿童比成人敏感，青年比老年敏感，女性比男性敏感；同一个人，晚上比早晨敏感。而且，情绪与味觉亦有关系，在愤怒、恐惧、焦虑、悲伤，或疲劳时，味觉敏感度会降低；较长时间的饥饿会使味觉暂时失灵，对食物的味感差；温度对味觉也有影响，在20-30℃之间人们的味觉灵敏度最高。此外，吸烟或过量饮酒，睡眠不足等，也会导致味觉异常。
2. 味觉异常有时与口腔不卫生或味蕾受外界物质的暂时作用而发生的味觉变异有关。如有些牙膏中含有硫酸十二酯钠可使桔汁中的酸味尝起来是甜味；四环素药片在嚼碎后再吞服，舌面的苦味可变为金属味并持续一段时间，而且这种金属味即使用口香糖、或用水漱口及刮舌苔等方法也不能去除。
3. 在分析味觉异常与疾病的关系时，不能武断，还必须结合其它临床表现及辅助检查，如检查血糖、血脂、血电解质、肝肾功能等生化指标，做个肝、胆、脾、胰、双肾的B超，或者胃肠镜检查等。
《中国临床营养网》编辑部
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