来源：广东药科大学附属三院皮肤科
手术后，面对镜子里脖子中间锁骨上方那道约6cm长的疤痕，总感觉非常烦躁
平时在路上走，总是下意识的拉扯上衣的领口，然而还是遮不住脖子上的这道疤
好不容易手术后治好了甲状腺疾病，但留下的疤痕却再次给患者带来了困扰。由于甲状腺手术疤痕在颈部暴露部位，非常明显，特别是疤痕开始红肿、增生凸起时，不仅影响美观，痛痒更让人难以忍受。因此，甲状腺手术后，修复疤痕，恢复颈部皮肤的美观尤为重要。
1、手术时受以下三种情况影响：
①缝合方式：目前常见的手术缝合，主要有间断缝合、褥式缝合、皮内间断缝合、减张缝合等。针对不同的伤口，采取适当的缝合方式才能更好促进创口恢复，否则，就容易在手术后留下明显的疤痕。
②缝合材料：手术中缝合所用的线材，一般分为可吸收和不可吸收两种。在选择采用哪种线材缝合时，应根据患者伤口的部位、张力大小等具体情况而定。通常，小针细线缝合造成的创伤小，留疤的可能性也较低。
③切口角度：手术时切口与皮肤的角度，若垂直于皮肤切开，愈合后疤痕最细；倾斜的角度越大，疤痕就越宽，后期容易形成增生疤痕。另外创面的深度也影响着疤痕的形成。
2、手术后受以下3种情况影响：
①皮肤张力 ：脖子是活动部位，做完手术后，由于颈部皮肤组织本身固有的张力以及皮肤组织缺损后引起的外张力，颈部长时间拉伸、扭动，很容易导致刀口疤痕形成。
②术后感染 ：创伤口在愈合的过程中反复感染、伤口愈合越慢，越容易引发肉芽组织过度增生，容易导致增生疤痕，建议术后可使用疤痕贴隔离伤口，避免伤口感染。
③年龄因素 ：年轻人由于机体代谢以及激素分泌比较旺盛，腺垂体功能好，则容易造成纤维胶原蛋白过度分泌，易诱发增生疤痕的形成。
疤痕形成，宜早期干预和及时治疗
疤痕形成后，有些患者可能抱着“等等再看”的心理，其实，这是错误的，疤痕进入增生期后会不断的增长，越拖越严重，这时若能及早干预，可有效防止疤痕继续增生。
如果疤痕已经凸起，则需及早接受专业修复，可有效降低修复难度和修复费用，并能在短期修复后，最大程度的接近正常皮肤原貌。
甲状腺手术后如何预防疤痕形成？1、抗疤痕软膏
在甲状腺术后拆线后可外用抗疤痕药物预防疤痕的形成。疤痕生长周期中的前三个月为疤痕增生期，三到六个月为疤痕的稳定期，所以一般情况下术后前三个月可以涂抹抗疤药膏来预防疤痕的形成。
2、光电干预治疗
术后伤口愈合2-4周后，可以采用光电干预治疗，预防疤痕的形成。疤痕的形成和增生均需要新生血管的参与，双脉冲染料激光等可以在术后早期将有过度增生的血管影响至闭塞状态，从而使疤痕增长过程缺乏营养，达到抑制疤痕形成的作用。
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