上个月，
福建日报《新福建》客户端和福建卫生报
联合策划推出了“世界心脏日”系列活动
其中24小时动态心电图免费监测活动推出后，
吸引了福州、厦门、泉州三地105位体验者参与。
近日，福建卫生报健康大使、
厦门大学附属心血管病医院心内科的程晔副主任医师
以及厦门大学附属心血管病医院心内科万兴才主治医师
就这些动态心电图报告进行了解读与分析，
大家的检测情况究竟如何呢？
总体较为健康
心电异常体验者约为6.4%
据了解，此次报名的体验者年龄跨度从20岁到91岁，其中男性49人，女性56人。
他们中有平日胸部不适的刚需人群，也有单纯想体验24小时心电监测的“好奇宝宝”。
从最终的动态心电图报告来看，程晔认为总体较为健康，但仍有部分体验者需要对自己心电异常的情况引起重视。
两位医生在分析报告时，都将目光锁定在一位监测过程中出现了14秒心脏停搏的体验者。
一般停搏超过3秒，患者即可能会出现头晕、眼前发黑及晕厥等症状，停搏时间越久，风险越大。“这可见于病窦综合征，以及三度房室传导阻滞。”程晔说。
“我电话询问了这名体验者，在17：49这个动态心电图记录的心脏停搏事件时间点，她未感头晕、眼前发黑、晕厥及胸闷痛、气喘等不适，但慎重起见，我们还是建议她尽快至心内科就诊复查。”万兴才说。
需引起重视的还包括一名频发室性早搏体验者，其24小时室早负荷已达到36%。此外，建议复查的还包括一名频发房性早搏体验者、一名二度房室传导阻滞体验者、一名显著窦性心动过缓体验者、一名左心室高点眼体验者及一名多导联ST段压低体验者。
从报告分析结果来看，有意义的心电异常体验者有7人，约占体验者总数的6.4%。
有些描述看着吓人
但不用太过紧张
在此次心电报告单中，一些诊断名词多次出现，看起来有些吓人，不过两位医生建议体验者不用太过担忧，以医生建议为准。
早搏
早搏分房性早搏和室性早搏两种，前者是心房提前跳动，后者是心室提前跳动。
健康人群饮用咖啡、茶等饮品，吸烟，或情绪波动、过度疲劳时，老年患者因进食少，蔬菜瓜果补充不足，导致低钾等电解质紊乱时，心电图都可能提示早搏。
如果平时没有感觉胸部不适，体检中发现早搏，也不用太过紧张，可于心内科门诊随访。
当然，是否因疾病造成的早搏，还需医生根据病史和其他检查进一步诊断，确因疾病导致的，要及时治疗相关疾病。
传导阻滞
传导阻滞是指心电从窦房结出来后，在传导进程中遇到了阻碍，包括窦房传导阻滞、房室传导阻滞，束支传导阻滞等。
常见的房室传导阻滞可分为三度。
一度房室传导阻滞很少有症状，如果是药物导致的，可以调整用药，一般不用采取特别的干预手段。一般健康人群、老人和儿童都有可能出现。
但若出现二度或三度的传导阻滞，就可能出现头晕、黑矇、疲劳等症状，需要及时就诊，必要时要安装心脏起搏器。
ST段、T波改变
冠心病或者心肌炎、心肌病等器质性心脏病，因心肌缺血、心脏损伤，心电图上可出现ST段、T波改变，应及时找心内科医生咨询，特别是伴有胸闷痛、呼吸困难等不适时，需要即刻就诊。
不过ST段、T波的改变，正常人在运动后也可能出现，如有疑惑可咨询心内科医生。
能发现多数心电异常
但不作为最终诊断依据
相比普通心电图，24小时动态心电图能发现不少心脏异常的蛛丝马迹，但它有时也会出现一些“漏网之鱼”。
“如果患者平时胸部有感觉不适，偏偏做24小时动态心电监测期间没有发现异常，那么最终的报告结果就是‘正常’的。但这个‘正常’不代表真的没问题，如果日常确有不适，还需要间隔一段时间再次复查动态心电图，必要时做48小时动态监测，甚至更长时间的动态追踪。”程晔说，“当然，如果一段时间里胸部不适发生较为频繁，做动态心电图会更容易发现问题。”
万兴才提醒，24小时动态心电图虽然能发现一些心脏异常情况，但不能作为最终的诊断依据。
要明确病因，还需要借助其他相应的检查手段，如生化检查、心脏彩超、冠脉造影、电生理检查等，根据检查结果、病人的病史、症状及体征等来综合评估和处理。
心脏疾病日益年轻化
中青年人更要关注心脏健康
随着社会节奏加快，许多人的工作压力越来越大，加上饮食、生活不规律，原本在中老年高发的心脏病也逐渐有了年轻化的趋势。“现在有不少中青年出现了心脏疾病，在这次监测有异常的人群中，40-60岁人群也占了多数。”程晔说。
中青年人群工作压力大，部分人生活习惯差，对自身健康关注减少，因他们罹患心脏病风险犹大。
为此，程晔建议中青年在打拼事业的同时一定不能忽视心脏健康，定期给心脏做个体检，比如动态心电图、心脏彩超，甚至冠脉CT、造影等。
END
福建卫生报记者：林颖
编辑：乔一
制图：李钊铭
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