现实生活中很多人有慢性咽炎的问题，它临床主要表现为咽部发痒、干涩、疼痛、异物感、声音嘶哑等等，西医认为它的出现与鼻腔疾病疾病导致长期张口呼吸及炎性分泌物刺激、烟酒过度、过食辛辣等因素有关，所以很多老是爱吃夜宵的朋友往往都有，这个问题常年困扰着他们，各种抗生素、喷雾剂、含片都试了个遍，可疗效就是欠佳。
慢性咽炎，中医称之为“慢喉痹”、 “虚火喉痹”，临床大多数治疗以滋阴降火为主，但据笔者观察，慢性咽炎除了阴虚火旺这一证型，临床上更多的是脾土虚弱，阳虚寒凝。那读者就会问到，为什么会与脾有关呢？《素问·阴阳类论》云：“咽喉干燥，病在脾土”；《内经》又曰：“脾气散精，上归于肺……水津四布，五经并行”，当代五官科大家干祖望老先生认为，脾主运化水液代谢，脾运化功能正常则水谷津液输送正常，津液上承于口则得到濡养；脾气亏虚，运动水液代谢失常，则口腔失去濡养。
下面来说说临床常见的几种证型：
1、脾气亏虚型：症见咽干不欲饮，倦怠乏力，少气懒言，容易感冒，舌淡苔白脉细。治法宜健脾益气，代表方剂是补中益气汤、香砂六君子汤加减。
2、脾阴亏损型：症见咽部发痒、干燥，可伴有低热，咽部口腔黏膜萎缩，舌淡苔少脉细。治法宜滋养脾阴，代表方剂是四君子汤加生脉散、山药加减。
3、肝郁气滞痰阻型：临床症见为咽喉部不适，咽部有异物感堵塞住喉部，咽之不下，咳之不出，且随情绪变化而改变，类似于梅核气。治法应疏肝行气、健脾化痰，代表方剂是半夏厚朴汤加柴胡、香附、佛手等疏肝行气之品。
4、阳虚寒凝型：临床症见咽喉部常见不适之外，咽部黏膜淡白，咽部分泌物清稀量多，大便稀溏，四肢畏寒，容易感冒，舌质淡，苔白滑或白腻，脉沉弱。治疗宜温阳祛寒、利咽，代表方剂是麻黄附子汤合半夏散及汤、附子理中丸。
5、阴虚型：症见咽部不适，夜间干痛，可咳痰，可伴有烦热、盗汗，舌红苔少，脉细数。治法宜滋阴生津，代表方剂是养阴清肺汤、百合固金汤加减。
6、阴虚阳浮型：症见除了阴虚型那些上热症状外，还可伴有四肢畏寒、口干不欲饮，大便不成形，脉沉细无力等，治法宜滋阴降火、引火归元，可用六味地黄汤加肉桂。
中医治疗慢性咽炎必须根据每个患者的体质、证型而定，具体问题具体分析。生活中很多人喜欢用胖大海泡茶来治疗咽炎，有些可缓解，有些却缓解不了，这是为什么呢？因为胖大海偏凉性，对偏热性咽炎患者有一定作用，对脾虚、阳虚这些证型的确没有多大疗效。所以患者切记不可自己随便辨证，还是得咨询靠谱的中医师。最后要提醒大家的是，慢性咽炎除了内调，平时也要忌口哦，比如辛辣油腻之品、生冷之品尽量少吃，平时养成多喝水的习惯。
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