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乙肝三项能查出胆红素偏高原因吗
第1次提问 大夫您好，五月底跟您咨询过单位体检时胆红素偏高和长期右侧肋下疲劳时隐痛感，本月复查了肝功能、血常规、乙肝两对半和丙肝病毒定量。结果如下： 1、 总胆红素、直接和间接胆红素稍微偏高过上限一点，比之前体检有所回落； 2、 乙肝两对半中，最后两项HBeAb（乙肝病毒e抗体）和HBcAb（乙肝病毒核心抗体）呈阳性，其余三项为阴； 3、 丙肝病毒定量结果正常，小于最低检测下限。 当地大夫说，乙肝两对半最后两项呈阳性，说明以前感染过乙肝，但是痊愈了，现在没有传染性。我本人的实际情况是：母亲曾得过乙肝，由于我出生时当地尚无阻断疫苗，母婴传播导致我出生时就一直是乙肝携带者，但肝功能正常，健康带菌。这种检查结果一直延续到我25岁硕士毕业（当年大家对乙肝携带者闻者色变，所以我在小学、中学、大学、研究生、入职体检时，每次都揪心无比）。但从25岁工作后到现在32岁，无论是正常体检还是怀孕中产检，乙肝两对半结果要么是5项全阴性，要么是像现在这样最后两项呈阳性。比如在2016年9月产前孕检中，就是最后两项阳性；在2018年2月检测的是五项全阴性，2018年6月这次又是最后两项阳性。 第2次提问 请问徐大夫，像我这种情况： 1、 确实没有乙肝病毒传染性了吗？ 2、 长期带孩子熬夜疲劳时右侧肋下会有隐痛，但充分休息后会痛感消失，现在结果都算正常吧，不需要再检查别的了吧？ 谢谢您！祝一切顺利！ 感谢您的信任，我详细了解您的情况，下面为您解答： 1、首先您没有提供乙肝病毒的检测结果，如果表面抗原阴性且病毒阴性可以认为是没有乙肝了，这就是老百姓说的转阴了，这是好事。 2、现在医疗条件都好了，在怀孕期间详细检测病毒对孩子和你都好，这个目前一般的大医院都没问题。 3、现在回由于宣传的不够和百姓甚至社会对乙肝的了解太少导致了很多歧视的发生，这对乙肝患者甚至转阴的患者心理压力造成很大影响，您生活在阴影中我可以理解，希望您能走出来，我们也在到处宣传，近一年我已经讲了接近69场健康讲座，为普及这些知识尽点微薄之力。 希望我的回答对您有些帮助。欢迎追问和五星评价。 欢迎追问，我现在回答您的疑问： 1、在上面我已经回答了，如果乙肝DNA也是阴性可以认定是没有乙肝了。 2、您的难受有明确的诱因和明确的休息后好转，基本和劳累有关系，所以暂时可以不查，不过体检不能耽误。 欢迎追问和五星评价。第5次提问 谢谢徐大夫，非常清楚了！乙肝病毒定量在2016年9月临产前检查过，结果小于500，参考值小于500，检验单附上，当时乙肝两对半出现4、5阳性，就做了乙肝病毒定量，但近期没做。过去二三十年大家对乙肝病毒携带者没有那么宽松，曾因为这个检验结果差点影响本科和研究生入学，形成心理阴影了，不过一直都有您这样爽朗正直的大夫帮助，很幸运！甚至研究生复试要体检查两对半的时候，一位大夫主动给我出具证明，才能顺利入学。 我这种情况确实少见，但类似的情形曾出现在我外婆身上，当地医生也很诧异，甚至认为我是记错了以前屡次的入学检测结果。比如在产房时跟助产士聊过曾是携带者，结果人工破水时穿短袖的助产士吓跑了，但生完孩子后看到我检验单，大伙儿又责怪我吓唬她们，说我不是携带者。 1.因为产前我的检验结果只是4、5阳性，乙肝病毒定量合规，所以我孩子刚刚出生时，医院并不给注射乙肝免疫球蛋白，说没有必要采取阻断措施，但正常注射乙肝疫苗了。这应该没问题吧？ 2.我现在可以注射乙肝疫苗吗？一直没注射过。您百忙中的回复让我很安心！祝您平平安安！ 感谢追问，谢谢能给予五星评价。 关于第一条，母亲没有乙肝，孩子不用打免疫球蛋白，直达乙肝疫苗就可以了。 关于第二条，我估计你的四五阳性防疫站不能给你打疫苗了，但是没有表面抗体对乙肝的提抗力是未知的，这就是一个尴尬所在。你可以到附近的防疫站看看，问问，能否打疫苗，不能打就算了，反正你也知道大概的传播途径了，避免就行了。 希望健康伴你左右。,
