张女士的儿子牛牛在上幼儿园时就经常被老师向家长“投诉”，比如特别活泼、很难坐得住，在课堂上旁若无人地走动，或者动辄用手推搡小朋友。张女士也察觉出一些异样，她发现牛牛年龄更大一些之后，注意力很难集中，常常写着作业就开始走神、发呆，认字镜像颠倒，比如“b”和“d”分不清，把6看成9，做作业粗心大意，拖拖拉拉，经常漏题，阅读时还会漏字、跳行等，学习成绩垫底；而且性格冲动易怒，在学校交不到好朋友，总是顶嘴，经常被老师要求“请家长”。这让张女士非常苦恼。
张女士带着牛牛挂了南京市第一医院儿科郦银芳主任的“儿童学习困难与多动症门诊”，最后确诊了孩子患有注意缺陷多动障碍（ADHD）。
牛牛确诊之后，郦银芳主任针对牛牛的情况，制定了“药物 行为干预”的治疗方案。2个月后，张女士带牛牛来复诊，牛牛的学习效率明显提高，学习时间缩短了30-40%，作业的正确率也明显提高了，孩子在学校受到好几次表扬，不再冲动易怒，交到好朋友，人也变得自信起来。
郦银芳主任今天（9月7日）接受记者采访时说，“学习困难是一个在很多因素的作用下，造成孩子学习状态不好、成绩不良的结果。简单来说，孩子学习困难，除了家庭教育的原因外，还可能由各种神经发育问题、情绪和精神心理障碍、文化和环境不利因素等所造成。国内外研究报告显示，学习困难的发生率为10%-17%左右，男生比女生的数量更多一些。”
郦银芳主任介绍，神经发育问题造成的“学习困难”，实际上有一系列的生理原因。这些生理问题在诊断上可能包含“注意缺陷多动障碍”“学习技能发育障碍”“孤独谱系障碍（自闭症）”等，这些都是和神经系统发育有关的问题。
其中“注意缺陷多动障碍”是最常见的情况，这些孩子因为神经发育不完善，难以保持注意力的集中，学习的时候容易分心、发呆、走神、畏难，影响了学习成绩。另一种常见的情况是“学习技能障碍”（包括阅读障碍、书写障碍、计算障碍等），这些孩子虽然智力正常，但在某项特定的学习能力方面发育落后，影响到相应的学科成绩。
这两类孩子往往被家长和老师误解成“小学渣”或者不爱学习的“小懒虫”，但实际上，经过正规的治疗，包括药物治疗、行为治疗、专业的康复训练等，这些孩子的情况是可以大大改善的，甚至从“学渣”逆袭成“学霸”。
郦银芳主任指出，“当然，还有许多学习困难的孩子，实际上孩子自身没有太大的困难，而是在家长不恰当的教育方式，或不合适的学习环境影响下，没有达到理想的学习状态。比如有的家庭给孩子安排的学习负担太重，没有运动和玩耍的时间；有的家庭更换辅导孩子学习的家长，孩子对新的辅导方式不太适应；还有的家庭学习环境比较嘈杂，孩子很难安静地投入学习。”
南京市第一医院河西院区已正式开设“儿童学习困难与多动症门诊”，每周六上午由儿科行政副主任、医学博士、副主任医师郦银芳坐诊，有需要的家长可以带小朋友前往医院进行评估与治疗。
（来源：《零距离》记者/王华素 通讯员/孙忠河 章琛 编辑/高若婷）
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