食道癌,是我们生活中的常见重大疾病之一,严重威胁人类生命健康。目前为止,医学对食道癌的发病原因与具体机制,也还没有完全研究出来,但很多诱发的高危因素,却有了一定的了解。
全世界每年约有30万人死于食管癌,我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人
什么是食管癌?
食管癌也称为食道癌,50%左右的食管癌发生在食管的中段,30%在下段,20%在上段,少部分发生在颈段。
通常治疗方法有:手术治疗、化疗治疗、药物治疗;其中以手术治疗为主。
据国家癌症中心2019年最新的癌症报告显示,2015年中国新发的食管癌病例为24.6万,死亡病例为18.8万,发病率和死亡率分别位列全部恶性肿瘤的第六和第四位,约占全球的一半。7
大多数食管癌患者发现时大多为时已晚,错过了最佳的手术时间,即使进行了手术,5年的存活率也不高,只有15%-20%。
那么在检查中发现食管癌后应该如何治疗呢?
食管癌切除术是把整个病变食管进行切除的手术。
目前来讲,主要有两种手术方式,一种是传统的开放性手术,另一个就是微创手术,微创手术是指通过胸腔镜、腹腔镜来进行手术,术中可以看着荧光屏来操作,但无论是采取左侧胸腔、右侧胸腔,还是腔镜微创手术入路进行切除,都需要完成手术的核心内容:
1.切除含癌的病变食管,
2.重建消化道,
3.规范清扫相应区域的淋巴结
手术注意事项:
对早期食管癌,如x线钡剂食管检查不能肯定或阴性者,应做食管镜检查以明确诊断。根据病情及预后,考虑延期手术或其他晨手术治疗。
.高血压患者,应给降压药短期准备,使血压尽可能正常。.如有液体与电解质失调,应于术前纠正。
显著贫血或营养不良者,应少量多次输血,使血红蛋白提高至109%以上。
对食管梗阻较重者,术前3日,应每晚将胃管插入食管,用温开水冲洗;梗阻不重者,每晚饮温开水2杯即可。
术前1~2日给抗生素。
食管癌患者术后,因定期复诊。规律的复查有助于医生对疾病有无复发、转移进行早期诊断,帮助患者减轻痛苦,在术后的前2年内,每三个月进行一次复查。
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