肝脓肿也就是肝脏中充满脓液的肿块，这是肝脏受到损伤或门静脉播散的腹腔内感染所导致的。虽然此类疾病发病率低，但一直放任不管，可能会威胁生命。肝脏中管道系统较丰富，其中包含淋巴系统、门脉系统，胆道系统以及肝动静脉系统等，从而增加微生物提升和感染风险。关于肝脓肿很多人并不是很了解，不妨具体来认识一下。
1、肝脓肿的病因
肝脓肿的病因分为两类，一类是细菌性的，胆道结石或狭窄、胆道恶性肿瘤和胆道先天性异常是导致细菌性肝脓肿的主要因素，大多数细菌性肝脓肿是胆管炎转化来的。也有可能继发于门静脉或肝动脉菌血症、穿刺性创伤或胆囊炎以及憩室炎等；另一类是阿米巴性肝脓肿，阿米巴克引起阿米巴性结肠炎，此类微生物播散到门静脉系统且逐渐发展到肝脏，从而导致肝脓肿。
2、肝脓肿的症状
不少肝脓肿患者可出现盗汗、恶心呕吐、寒战和发热，有时也会出现右上腹部和右肩膀疼痛、呼吸变得困难、难以解释的体重下降、咳嗽以及厌食等。做体格检查时可发现肝脏肿大、肝区有明显的疼痛感。
3、诊断方法
可根据患者的病史和伴随着症状，然后结合影像学和实验室检查来确诊，某些情况下需经超声引导下做穿刺且进行细胞学检测。实验室检查有全血细胞分类计数、肝脏合成功能和肝细胞损伤检查、红细胞沉降率、 C反应蛋白以及碱性磷酸酶，还有血液或脓液培养来明确病原菌；诊断肝脓肿首选CT检查，能发现直径0.5厘米的肝脓肿。
某些情况下需做肝穿刺，若是细菌性肝脓肿会抽出黄白色或黄绿色的脓液，做培养检查时可发现致病菌。脓液应做血清甲胎蛋白测定，排除肝癌液化的可能性；阿米巴肝脓肿能抽出巧克力色脓液。
4、治疗方法
细菌性肝脓肿急性期，脓肿还没有形成或出现多发性小脓肿时，应及早接受内科保守治疗。除了治疗原发病灶外，还需接受大剂量抗生素以及全身支持疗法，积极控制炎症，这样能促进炎症吸收；全身用抗生素时，单个较大的肝脓肿需在B超引导下穿刺吸脓，把脓液吸完后再向脓腔内注射抗生素，一直让脓肿缩小为止；较大的肝脓肿可能会穿破，全身用抗生素时应及早接受脓肿外科切开引流术。若是阿米巴性肝脓肿早期可选择内科保守治疗，全身用抗阿米巴药物。
温馨提示
在日常生活中保护好肝脏，保持饮食清淡，远离辛辣刺激性食物。每天保证有足够睡眠，拒绝熬夜，保持积极乐观心态，避免增加肝脏负担。及早治疗会诱发肝囊肿的疾病，如肝胆管结石、肠道感染、腹腔感染以及急慢性化脓性梗阻性胆管炎等。一旦被诊断为肝脓肿不能太大意，积极配合医生治疗，以免威胁生命。
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