肝脓肿也就是肝脏中充满脓液的肿块,这是肝脏受到损伤或门静脉播散的腹腔内感染所导致的。虽然此类疾病发病率低,但一直放任不管,可能会威胁生命。肝脏中管道系统较丰富,其中包含淋巴系统、门脉系统,胆道系统以及肝动静脉系统等,从而增加微生物提升和感染风险。关于肝脓肿很多人并不是很了解,不妨具体来认识一下。

如何判断肝脓肿是否好转(你真的了解肝脓肿吗)(1)

关于肝脓肿的常识有哪些?

1、肝脓肿的病因

肝脓肿的病因分为两类,一类是细菌性的,胆道结石或狭窄、胆道恶性肿瘤和胆道先天性异常是导致细菌性肝脓肿的主要因素,大多数细菌性肝脓肿是胆管炎转化来的。也有可能继发于门静脉或肝动脉菌血症、穿刺性创伤或胆囊炎以及憩室炎等;另一类是阿米巴性肝脓肿,阿米巴克引起阿米巴性结肠炎,此类微生物播散到门静脉系统且逐渐发展到肝脏,从而导致肝脓肿。

2、肝脓肿的症状

不少肝脓肿患者可出现盗汗、恶心呕吐、寒战和发热,有时也会出现右上腹部和右肩膀疼痛、呼吸变得困难、难以解释的体重下降、咳嗽以及厌食等。做体格检查时可发现肝脏肿大、肝区有明显的疼痛感。

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3、诊断方法

可根据患者的病史和伴随着症状,然后结合影像学和实验室检查来确诊,某些情况下需经超声引导下做穿刺且进行细胞学检测。实验室检查有全血细胞分类计数、肝脏合成功能和肝细胞损伤检查、红细胞沉降率、 C反应蛋白以及碱性磷酸酶,还有血液或脓液培养来明确病原菌;诊断肝脓肿首选CT检查,能发现直径0.5厘米的肝脓肿。

某些情况下需做肝穿刺,若是细菌性肝脓肿会抽出黄白色或黄绿色的脓液,做培养检查时可发现致病菌。脓液应做血清甲胎蛋白测定,排除肝癌液化的可能性;阿米巴肝脓肿能抽出巧克力色脓液。

4、治疗方法

细菌性肝脓肿急性期,脓肿还没有形成或出现多发性小脓肿时,应及早接受内科保守治疗。除了治疗原发病灶外,还需接受大剂量抗生素以及全身支持疗法,积极控制炎症,这样能促进炎症吸收;全身用抗生素时,单个较大的肝脓肿需在B超引导下穿刺吸脓,把脓液吸完后再向脓腔内注射抗生素,一直让脓肿缩小为止;较大的肝脓肿可能会穿破,全身用抗生素时应及早接受脓肿外科切开引流术。若是阿米巴性肝脓肿早期可选择内科保守治疗,全身用抗阿米巴药物。

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温馨提示

在日常生活中保护好肝脏,保持饮食清淡,远离辛辣刺激性食物。每天保证有足够睡眠,拒绝熬夜,保持积极乐观心态,避免增加肝脏负担。及早治疗会诱发肝囊肿的疾病,如肝胆管结石、肠道感染、腹腔感染以及急慢性化脓性梗阻性胆管炎等。一旦被诊断为肝脓肿不能太大意,积极配合医生治疗,以免威胁生命。

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