桂枝汤(请在医生指导下使用本篇文章涉及的药物和药方),是我真正意义上第一次辨证论治开的方子,当时治的是一个餐厅的经理。
2005 年一个中午,我和带教在餐厅吃饭,经理认出我们来,请我们给开个方子。她的症状就是流清鼻涕,畏风怕冷,带教让我开,我给开的是桂枝汤,她中午吃的药,午休完,感冒就好了。
这个方子,其实是很值得深思的。
很多慢性病,有时是表证失治、误治后,才慢慢地变成了重病。
再重的病,再深的病,如果是表证失治,只要坚持一个思路,就是透表,慢慢地往外治,病多数就会越来越轻。
我治疗的很多小孩,以前感冒的时候,都是被一些寒凉药、苦寒药压下去了,最后竟然慢慢地出现了鼻炎、气管炎、哮喘、荨麻疹、湿疹、腹痛等病变。后来,经过一些从表走的治疗,他们的体质慢慢地得到改善。
治到后面,患者多数就会经过几次发烧。
发烧,其实表示体内的阳气已经慢慢充盈了,有了抗邪外出的能力。这时候,就不能用药去压制机体,而应该是要帮助机体去把邪透出去。
这样治过之后,小孩体质得到了极大的改善。
原来家长带着小孩一周找我开一次药,慢慢地变成了十天半月开一次药,再慢慢地又变成了两三个月来一次,最后一年都不来找我一次。
有人会问,这会不会是你没有治好,患者不来找你了?——不排除这种可能性,但给我反馈变好的,是越来越多,最后还给我介绍了大量患者来。
我当然是希望,所有找我的患者,我都能让他们健健康康,但我的医学水平是有局限性的,并不是所有的问题,我都能解决。
继续说桂枝汤,本文虽然提起了这个方子,但是并不表示只能用桂枝汤,我说的是一个从表治慢性病的方法而已。
从表而来的病,还是要从表治好。
大家试着回想一下,自己身上的问题,是不是有哪一次感冒好了之后,就变成慢性的了?
面诊时,很多家长就跟我说:“我儿子这个鼻塞、喷嚏、鼻涕,老不停。”
我问什么时候开始的,甚至我还没有问这句话时,他们就会滔滔不绝地回答。多少个月前,在医院处理后,孩子不再发烧了,但人也没有什么精神,胃口也不好,老有鼻涕流不停的症状。
这种情况,实在是太多了。这就是卫阳之气被伤了,不能够把邪气全部祛完,还留了一些邪气在鼻部。
这时候,我会根据辨证,用一些方子:桂枝汤、麻黄汤、荆防败毒散、香苏散、杏苏散等一些解表方剂来治疗,如果还有食积,往往会合上保和丸之类的方剂表里合治。
本文选自《做自己的中医》
著:范怨武
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