戴翔在病房检查患者足部恢复情况。
记者 徐瑶 文/图
手指碰到冷水偶尔发白变紫不要紧，但如果经常如此就得警惕雷诺综合征。雷诺综合征患者如不及时治疗，很容易形成干性坏疽，也就是手指发黑，变成“枯树枝”，最后不得不截肢。泰州市人民医院血管外科主任戴翔提醒，雷诺综合征多见于青壮年女性，遇冷刺激可引起症状发作，注意保暖可预防，一旦确诊应尽早治疗。
泰医在线
雷诺综合征往往从手指变色开始
千万别大意，严重的患者可能需要截指
患上雷诺综合征
女子手指变“枯枝”
前段时间，40岁的李女士在家用冷水洗衣服时，发现手指冻得发白，然后变成紫红色，同时伴有不舒服的麻木感，李女士擦干手搓了几下，手指的紫色才逐渐恢复正常。后来，李女士发现自己的甲床，也就是指甲下面的一层软组织变厚，一根手指已经坏疽变黑，外观看上去就像是干枯的“树枝”，吓得她赶紧到泰州市人民医院就诊。
结合病史与检查，李女士被诊断为雷诺综合征。戴翔说，李女士的坏疽属于干性坏疽，手指类似于“木乃伊”，只能通过对症治疗控制症状，防止病情继续恶化。通过扩血管药物治疗，抑制血小板聚集，李女士的病情得到了改善，手指供血慢慢恢复，避免了截指，后期李女士需要长期服药。
戴翔介绍，雷诺综合征是指小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白及发冷、青紫及疼痛、潮红后复原的典型症状。常于寒冷刺激或情绪波动时发病。病程较为严重，可以发生指（趾）端坏疽。
多发于青壮年女性
病情严重的得截指（趾）
“今年我们已经遇到了多例雷诺综合征患者，有几例出现坏疽感染只能截指（趾），这是很可惜的。”戴翔说。
去年，52岁的刘女士因为脚趾发黑坏死，截去了一个脚趾，通过治疗后保住了其他脚趾。上个月，刘女士再次来到泰州市人医就诊，医生发现她的两根手指已经出现干性坏疽，整根发黑，如同枯树枝，只能再次截指。
戴翔说，雷诺综合征多见于青壮年女性，其发病的确切原因虽未完全明确，但与寒冷刺激、情绪波动、精神紧张、感染、疲劳等因素有关，部分雷诺综合征由免疫功能异常继发。早期患者会因动脉痉挛造成远端组织暂时性缺血，后期会出现动脉内膜增厚，弹性纤维断裂以及管腔狭窄和血流减少。如有继发血栓形成致管腔闭塞时，出现营养障碍性改变，指（趾）端溃疡甚至坏死。
“很多女性手指一吹冷风、一沾冷水就容易发白、变紫，有的人认为变色并不是什么大问题，不再重视后因此延误病情。”戴翔说，此前他遇到了一位二十多岁的雷诺综合征患者，小姑娘一直没在意脚趾的变化，最终病情发展严重导致趾端坏死，截去右腿才保住了性命。此外，甲床突然变厚也不能简单认为是灰指甲，也可能是末梢供血不足导致的营养障碍性改变。
注意保暖可预防
一旦确诊应及时治疗
戴翔说，在雷诺综合征的早期，患者多在寒冷季节发病，一次发作的延续时间为数分钟至几十分钟。随着病情进展，不仅发作频繁，症状延续时间延长，即使在气温较高的季节遇冷刺激也可发病，甚至在冷风吹拂或用自来水洗手时，也可引起症状发作。
“气温变冷或下雨时，雷诺综合征患者应注意保暖、保持干燥，寒冷季节如果症状较重的话，应尽早到医院就诊，接受正规的药物治疗。”戴翔说，除了雷诺综合征外，血栓闭塞性脉管炎、大动脉炎等风湿免疫相关性血管病也应引起大家的重视，这类疾病一旦延误，都可能发生干性坏疽，造成截指（趾）的后果，越早干预效果越好。
除了注意保暖外，患有雷诺综合征的患者在日常生活中要保护手指，避免遭受刺伤、切伤或挫伤，轻微损伤容易引起指尖溃疡。对于吸烟人群来说，应尽早戒烟，避免尼古丁对血管收缩产生刺激作用。此外，建议大家保持心情舒畅，养成良好的生活习惯。
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