很多人表示太明白CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值是什么意思,自己的报告单也看不懂,不能了解自己的病情,本文就是教大家认识并了解他们。

如何判断cd是否正负(看不懂CD4和CD4CD8比值的意义)(1)

免疫细胞(immune cell):是白细胞的俗称,包括淋巴细胞和各种吞噬细胞等,淋巴细胞是免疫系统的基本成分。

淋巴细胞:包括T淋巴细胞(CD3 )、B淋巴细胞(CD3-CD19 )、NK细胞(CD3-CD16 CD56 ),其中,T细胞是淋巴细胞的主要组成。

T 淋巴细胞:就是胸腺依赖淋巴细胞(thymus dependentlymphocyte),简称T细胞。

CD3 淋巴细胞:代表全T淋巴细胞,它包括辅助/诱导T淋巴细胞(CD3 CD4 )、抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD3 CD8 )、CD4 T细胞纯真亚群(CD4 CD45RA /CD4 CD45RA 62L )和记忆亚群(CD4 CD45RA-/CD4 CD45RO )、功能亚群(CD28 )、激活亚群(CD38 、HLA-DR )、凋亡亚群(CD95 )等。

CD4 和 CD4 的区别

实际上,病友们常说的CD4就是辅助/诱导T淋巴细胞(CD3 CD4 )。CD4 T淋巴细胞的正确细胞是CD3和CD4全部双阳性的细胞,同样,病友们常说的CD8就是抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD3 CD8 )。CD8 T淋巴细胞是CD3和CD8都为阳性的细胞。

CD3 CD4 :代表T辅助/诱导细胞亚群(病友们简称为CD4)

CD3 CD8 :代表T抑制/细胞毒性细胞亚群(病友们简称为CD8)

CD3 CD4 / CD3 CD8 :代表T辅助细胞/T抑制细胞的比值 (病友们简称为CD4/CD8比值

CD4 加 CD8 等于 CD3 吗?

CD3 理论上应约等于CD4 细胞和CD8 细胞的总和,但往往出现CD4 加CD8 细胞之和大于CD3 ,这是因为CD4 细胞包括CD3 /CD4 细胞(真正Th细胞)和CD3-CD4 细胞(非Ts细胞),而后者包括CD3-CD8 CD16 56 细胞(一部分NK细胞)和CD3-CD8 CD16 56-(未知细胞),这部分CD8阳性细胞并不表达CD3。

如何判断cd是否正负(看不懂CD4和CD4CD8比值的意义)(2)

真正的TH细胞是CD3 CD4 细胞,真正Ts细胞是CD3 CD8 细胞。尤其当患者NK细胞明显增加时,会使CD4细胞和CD8细胞的总和远大于CD3 细胞。所以,用CD4、CD8的值来得出CD3的值是不准确的,反之亦然。

我们简单记住——CD3约等于但必然小于CD4加CD8之和。

CD4/CD8比值

由于HIV的攻击对象正是人体的CD4细胞,因此CD4记数能够直接反映人体免疫功能,是提供HIV感染患者免疫系统损害状况最明确的指标。CD4细胞的绝对计数通常会随生理情况的不同而有较大的波动,而CD4和CD8的比值则相对比较稳定。

HIV/AIDS患者机会性感染发生频率与CD4细胞计数及CD4/CD8比值有着非常密切的关系,CD4 T细胞计数小于200、CD4/CD8比值小于0.20,机会性感染明显增加,且随着病情进展同时发生多种机会性感染的几率也明显增加。

如何判断cd是否正负(看不懂CD4和CD4CD8比值的意义)(3)

《流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群指南》中对指标异常的叙述:

CD4 T细胞减少:常见于恶性肿瘤、 遗传性免疫缺陷症、艾滋病、 应用免疫抑制剂等。

CD8 T细胞:增多见于系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎、 传染性单核细胞增多症、 恶性肿瘤及其他病毒感染等。降低见于类风湿性关节炎、 糖尿病等。

CD4 T/CD8 T比值:降低见于传染性单核细胞增多症、急性巨细胞病毒感染、 再生障碍性贫血、 骨髓移植恢复期、 肾病等,艾滋病患者的 CD4/CD8比值多在0.5以下。增高见于移植后发生排异反应、 类风湿性关节炎 、 糖尿病等。

如何看检查报告单

CD4是很重要的直接反应机体免疫力的指标,但是并非唯一指标。一般认为,外周血中CD4 T淋巴细胞计数在500以上则够用。

350-500免疫力偏低

200-350时需要警惕,因为会陆续开始出现免疫缺陷的症状。

CD4低于200,疾病发病期,免疫力偏低,需要随时关注。

正常情况下CD4/CD8比值介于1.5~2.5之间,95%的正常人CD4/CD8的比值都在1以上,但是也有一些正常人可以发生倒置(即比值低于1)。

如何判断cd是否正负(看不懂CD4和CD4CD8比值的意义)(4)

小艾温馨提醒:抗病毒治疗期间,一定要定期检测自己的病载水平,随时跟医生沟通,通过健康生活方式和饮食来逐步恢复免疫力,提高CD4水平。

文章来源:艾滋病、白桦林

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