“肝炎？不可能，你们一定是弄错了，我打过肝炎疫苗的，怎么可能得肝炎呢！”张大妈在医院大声叫嚷着。
就在前几天，张大妈感到恶心、全身无力、不想吃东西，后面还出现了小便发黄等症状，家人就带她去医院进行检查，检查发现是患上了肝炎。
张大妈无法接受，自己打了疫苗怎么可能得了肝炎，医生给他做了全面的检查，发现肝炎标志物是阴性，抗体也是阴性，也没有引起肝脏损伤的疾病。
经过医生的询问才得知，张大妈经常吃维生素和深海鱼油。通过医生的进一步检查，结果显示张大妈是因为服用这些营养补充剂引起的药物性肝损伤造成的肝炎。
张大妈疑惑，为什么吃这些对身体有好处的维生素和膳食补充剂会引起肝炎呢？
一、普通人要不要补维生素？对于比较看重养生，但是又工作比较繁忙的人来说，为了养生和保健，维生素似乎已经成为了良药。有的人甚至认为，不管身体缺不缺维生素，吃了就可以预防疾病的发生，保障身体健康。
在一般的维生素产品宣传简介中我们可以发现，“补充营养，增强免疫，延缓衰老”等字眼是非常常见的。很多的消费者就认为，吃了维生素，肯定没坏处。但是，营养学领域和老百姓的观念不同，在营养学领域，补充维生素一直是一个有争议的话题。
《美国心脏病学会杂志》评估了8295位检验者血液里面的六种维生素的浓度和美国成年人全因和特性原因死亡风险之间的关联性。
经过多次的变量调整，维生素D的水平增加和全因和特性原因死亡风险降低是存在一定关系的，其他几种维生素的水平增加和死亡风险增加是没有多大关系的。所以，研究人员就认为，多种维生素同时暴露对健康不一定是好的。
《美国心脏病学会杂志》的研究表明，服用大量维生素D对骨密度的强度没有益处。美国癌症研究协会建议，补充身体所需要的维生素要通过均衡饮食摄取，不要完全依靠补充剂。
文章开始就说到，张大妈因为服用膳食补充剂导致患上肝炎，说明膳食补充剂是可能损伤肝脏的，那么膳食补充剂包括哪些呢？
膳食补充剂主要是包括维生素、矿物质、氨基酸还有很多其他的产品。其实有的膳食补充剂对身体健康是有一定益处的。比如说，钙和维生素D可以起到骨骼强壮以及减少骨质流失的作用。
在美国，很多的成年人都会服用一种甚至多种膳食补充剂。在我们中国，注重保养的中老年人也开始陆续服用膳食补充剂。但是我们要知道，膳食补充剂也是属于药物类的，并不是完全没有副作用和无害的。
膳食补充剂不管是中药的还是西药的，都属于化合物或者是化学物，当进入到我们人体内，都需要肝脏进行代谢。在进行代谢的过程中，任何的代谢酶功能都会发生改变，这时候就可能导致出现肝损伤。
根据统计，中草药还有膳食补充剂导致出现的肝损伤占美国肝损伤药物第二。在中国，因为服用膳食补充剂导致的肝损伤情况越来越多，发病率也是越来越高。
维生素是我们身体所必需的营养物质，但是我们身体却无法自行生产，只能通过日常饮食获取。然而食物获取的维生素含量是比较低的，所以很多人会通过药物的方式补充身体内的维生素。但维生素不管是药物还是保健品，都是不可以随便乱补充的，稍有不慎，可能会导致中毒。
维生素A：摄入过量的维生素A，会出现急性中毒和慢性中毒两种表现。短时间内摄入过量的维生素A，会导致出现维生素A急性中毒，患者会出现头晕、嗜睡、头痛、呕吐、腹泻等中毒反应。
在很长一段周期内维生素服用过量，但是超量不是很严重，维生素A长期积累出现的症状表现为关节疼痛、肿胀，皮肤出现瘙痒、腹痛、容易激动、月经量少等。
B族维生素：B族维生素主要是包括B6、胆碱、B1、泛酸、叶酸、B12、烟酸、生物素、B2等九种。主要的作用就是以辅酶的形式参与身体内的合成和代谢的一个过程，和能量释放以及血细胞形成有很大的关系。B族维生素摄入过量，可能回出现烦躁、疲倦、食欲下降、皮肤瘙痒等副作用。
维生素D：补充维生素D可以通过晒太阳的方式（不隔玻璃），食物里面的含量比较低，鱼肝油、鱼卵、动物肝脏内的维生素D含量稍微相对高一些。
长期摄入过量的维生素D，肠道吸收的钙和磷会增加，容易导致血钙浓度高，甚至有可能引起中毒。如果出现中毒，患者会出现皮肤瘙痒、厌食、异常口渴等症状，及时去医院治疗。
维生素E：维生素E可以遏制脂肪肝的氧化，减少脂褐质的形成还有保护细胞不受伤害。成人每天适量摄取14毫克，老年人可以增加摄入量，但是要控制在300毫克以下。维生素E的毒性要稍微小一些，成人每天口服100-800毫克的维生素E也不会出现明显的中毒症状。
但是如果长期每天服用超过1000毫克，是可能出现中毒症状的，比如说形成血栓、高血压等症状。
维生素是人体非常重要的物质，适当的补充，对身体是有好处的。但是因为每个人生活的环境、体质还有习惯的同，所以每个人身体所需要的营养也各有差异。
1.经常熬夜的人
熬夜导致肾上腺素分泌增加，肾上腺素的合成是需要维生素C的，所以经常熬夜的人要适当的补充维生素C。西红柿、柚子、猕猴桃、菜花等蔬菜和水果里面维生素含量都是比较高的。
2.长时间用眼的人
平时看电脑比较多很伤眼睛，这个时候要适当的补充维生素A。富含维生素A比较丰富的食物有动物的内脏、蛋黄等。还有胡萝卜在人体内也是可以变成维生素A的，水果里面含胡萝卜素比较多，适当摄入。
3.爱吃精细粮的人
平时只吃精细粮不吃粗粮还有全谷物的人是比较容易缺乏维生素B1和B3的。人体内储存的维生素B2是有限的，要每天从食物里面获取。动物的内脏还有粗粮里面维生素B2比较丰富，可以适当多吃一些。
4.有骨质疏松风险的人
骨质疏松的患者可以补充维生素D和K。维生素D的作用主要是促进钙吸收，维持血液还有骨骼里面钙的含量。维生素K是促进骨骼生长的重要因子。食物里面生菜、圆白菜等蔬菜里面维生素K的含量比较高，其次就是奶还有肉类食品。
5.常居室内的人
经常在室内很少晒阳光，很容易导致维生素D缺乏。维生素D只能经过紫外线的照射转换成维生素D3才会被人体吸收。除了晒太阳之外，也可以吃富含维生素D的食物，比如海鱼、动物肝、蛋黄还有鱼肝油等。
6.长期吃素的人
长期吃素很容易缺乏维生素D还有维生素B12。维生素B12的主要来源就是动物的内脏还有肉类、蛋类，豆制品经过发酵也是会产生维生素B12的。
是药三分毒，在生活中，希望大家尽量通过食补的方式来补充身体所需要的维生素，保证营养均衡摄入，不要盲目的服用维生素以及各种保健品。合理食补才是最长久有效，也是最安全的方式。
参考资料：
[1]《【是好是坏】维生素也会伤肝吗？》.西安市第三医院.2019-06-18
[2]《普通人要不要补维生素？这5种各有判断方法》.生命时报.2019-06-18
[2]《【提醒】注意了，这4种维生素过量服用，或引起中毒》.广西药品监管.2021-09-23
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