脸颊鼻翼有痒痒的感觉(为什么你的眉间鼻翼总是红红的痒痒的)(1)

丨编辑/排版:方怡 责编:敏仔 审核:李云

在阅读这篇文章之前,请先打开你的镜子/前置相机,看看你的眉间、鼻翼两侧是否泛红、发痒,甚至起皮、长脓包

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如果是的话,那你很可能得了脂溢性皮炎(不是溢脂性)。

今天就来为大家盘点一下脂溢性皮炎的前世今生和抑“脂”大法。

Q1:脂溢性皮炎是什么?

脂溢性皮炎是一种反复发作的慢性皮炎,可能持续数十年,一般不会影响健康。

脂溢性皮炎格外亲睐两种人,一种是2周至12个月的婴儿,另一种是青少年和成人

脂溢性皮炎在少数情况下与HIV感染有关。根据有关文献报道,脂溢性皮炎的发病率为3%。但是其在早期HIV感染者中的发病率达35%,在艾滋病患者中的发病率则高达85%,而且症状更加严重。

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Q2:脂溢性皮炎长什么样?

脂溢性皮炎表现为油腻性红斑,表面可有黄色结痂。

面部脂溢性皮炎可累及前额、鼻唇沟、面颊、眉部及眉间等皮脂溢出部位。

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可以不痛不痒,也可有轻度瘙痒。

Q3:脂溢性皮炎是怎么引起的?

目前已知的,导致脂溢性皮炎发病的可能原因是:皮脂分泌旺盛为马拉色菌(一种真菌)提供了良好的生存条件,从而导致发病。

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脂溢性皮炎的发病原因暂时不明确,尽管有些观点认为本病不属于皮脂腺疾病,甚至与皮脂溢出也无关。

但由于本病发生在皮脂溢出部位,所以可能与皮脂腺存在一定关系。

Q4:需要与哪些疾病相区别?

1、与玫瑰痤疮相区别

玫瑰痤疮主要表现为潮红和毛细血管扩张鼻唇沟常不受累

当然脂溢性皮炎伴玫瑰痤疮也不少见。

2、与寻常痤疮相区别

寻常痤疮可表现为粉刺、炎性丘疹、结节、囊肿等,脂溢性皮炎与痤疮并发非常常见。

有时玫瑰痤疮、寻常痤疮和脂溢性皮炎三种疾病可同时伴发。

Q5:脂溢性皮炎应该如何治疗?

一般有以下三种治疗方法:

1、外用抗真菌软膏

比如白天外用一次2%酮康唑乳膏或联苯苄唑乳膏(不仅仅是抗真菌,还有非特异抗炎作用)。

2、外用钙调磷酸酶抑制剂

如果炎症明显,也可以晚上睡觉前外用一次吡美莫司乳膏或者他克莫司软膏。

3、口服药物

如果单纯外用药能控制,则不需要口服。

如果控制不好,可以配合口服伊曲康唑胶囊,严重的脂溢性皮炎可小剂量口服异维A酸软胶囊。

但是关于是否需要服用、服用剂量等问题,建议在专业皮肤科医生的指导下用药。

Q6:备孕期用这些药安全吗?

1、如果口服伊曲康唑胶囊,需要停药至下一个月经周期再怀孕。

2、如果口服异维A酸软胶囊,需要停药满3个月再怀孕(国外研究停药一个月就可以)。

3、在怀孕前外用吡美莫司乳膏或他克莫司软膏、酮康唑乳膏或联苯苄唑乳膏相对安全。

Q7:怀孕期如何用药?

1、在怀孕的前 3 个月,最好不要用任何药物,包括外用药。

2、怀孕三个月以上,如果确实病情需要可考虑外用联苯苄唑乳膏。

3、由于外用吡美莫司乳膏吸收很少,因此对人体的潜在危害性有限,理论上面部局部使用是安全的,但是妊娠期最好不用。

Q8:可以使用护肤品吗?

患病期间,一般的护肤品是可以继续使用的。

但尽量使用清爽一点的保湿霜,当然,选用来源正规、肤感合适的保湿系列产品会更好。

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因为脂溢性皮炎本身存在炎症,但同时也伴有皮肤屏障受损的问题,所以适当使用保湿霜对皮肤的恢复是有好处的。

Q9:还有哪些注意事项?

不管是口服药还是外用药都不是一劳永逸的。

除了治疗以外,还需要注意以下两点:

1、关于作息

生活作息要规律,休息好(别熬夜了.jpg)。

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2、关于日晒

脂溢性皮炎通常会在应激情况下以及寒冷干燥的冬季加重,但是在夏季会得到改善,原因可能为日晒。

也就是说,适当晒太阳对于患者来说可能会有好处。

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但是要注意,通过补骨脂素和紫外线A(psoralen and ultraviolet A, PUVA)治疗,却可能会诱发该病。

小结

脂溢性皮炎和痤疮一样,都是很容易被忽视的一种常见的皮肤病。<<95%的中国人都经历过的皮肤病,却总不被当成“病”

得了脂溢性皮炎并不意味着永远治不好了,只要及时就诊,遵循医嘱,积极配合治疗,光滑健康的皮肤还会回来的。

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〔免责声明〕

本文数据更新于2020年06月25日

由「皮肤科杨希川教授」原创,旨在为读者进行科普

科普内容不能代替医生诊治意见,仅供参考

如有皮肤问题,请及时咨询医生

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封面设计:阿程

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