【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之七百二十九（更多精彩内容持续更新中……）】，我来为大家讲解一下关于要是身体虚弱要怎么调理?跟着小编一起来看一看吧!
要是身体虚弱要怎么调理
【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之七百二十九。（更多精彩内容持续更新中……）】
“黃帝曰：余聞虛實以決死生，願聞其情。岐伯曰：五實死，五虛死。帝曰：願聞五實五虛。岐伯曰：脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀，此謂五實。脈細，皮寒，氣少，泄利前後，飲食不入，此謂五虛。帝曰：其時有生者何也？岐伯曰：漿粥入胃，泄註止，則虛者活；身汗得後利，則實者活。此其候也。”——《黃帝內經·玉機真藏論》
（接前文）我们再往后看，“帝曰：其时有生者何也？岐伯曰：浆粥入胃，泄注止，则虚者活”。浆粥入胃就是我们吃的饭，尤其是粥进到胃里边，这时候泄注止，也就是腹泻停止了，这时候叫做虚者活，五虚的这种人就会出现转机。《素问集注》里边说∶“五脏之气，皆由胃气之所滋生。浆粥入胃，泄注止，胃气复也”。只要胃气一复，大家注意，脾胃为气血生化之源，水谷精微转化为气血，脾胃恢复了之后，往其他四脏输送气血，其他四脏也能缓过来，全缓过来之后身体就容易逐渐走向康复，所以叫做虚者活。
什么是实者活呢？“身汗得后利，则实者活”。《素问吴注》注解∶“身汗则表实除”。身体的表实这种情况下得汗则解。我们得了风寒感冒，尤其是寒重的人，身体都壮热，但是就汗就出不来，所以高烧，他只要汗一出来烧就退了，所以身汗则表实除。“得后利者里实去”，得后利就是大便通了，有的人腹胀，大便不通，身体非常难受，尤其是一些肺病。我前段时间就治过一个患者，他就是肺炎住院，痰怎么也化不了，后来我就用了一个方子帮助患者一方面宣肺气，清肺化痰，同时加了一点通大便的药，加进去之后这个患者的大便一通，上头肺气就通了，肺气一通之后痰就化了，痰就吐出来了，要不然痰一直憋在里边就咯不出来。痰一出来之后，炎症慢慢的就消除了，还消得非常快。这就是得后利者，实者活。肠胃的气就通了，肠胃气通了。
我们都知道肺与大肠相表里，大肠的气一通之后肺气就宣开了，肺气一宣开之后，里面的肺里边的热就全解了，热一解之后身体就好了。所以说“表实除，则脉和而皮热解；里实去，则腹胀消，二便利而闷瞀已也，五实悉罢，宁有不活者哉？”也就是表实一除，脉就和缓了，皮肤热也就解了。身体一出汗，脉也不紧了，皮肤热也退了。里实一去，胃胀也消除了，肺中之邪也去掉了。腑气一通，闷瞀也解了。总而言之，内脏不通的地方全通了，这个时候人就活了，就出现转机了，这就是整段话理解。
这一段话讨论了五实五虚的表现，后世医家像张景岳、张志聪、吴昆就进行了一番详细的注解，为我们现代的临床奠定了辨证的基础，临床也经常用。如果五实五虚持续下去就会出现危重症，如果出现急转的话就会愈后良好。同时也指出了五实症的生机在于“身汗而得后利”这种情况下出现会出现转机。五虚症的转机就是“粥浆入胃，泄注止”，只要一喝进粥，好消化的这些食物，腹泻就止住了，这说明胃气恢复。大家注意这里有一个关键点，我们之前讲课也讲的，人有胃气则生，无胃气则死，胃气非常重要，尤其是在五脏当中。为什么李东垣专门写了一本书叫做《脾胃论》，就专门论述脾胃多么重要，在张仲景的著作当中也反复强调要保胃气，存津液，无论他用什么方子里边都有甘草，还喜欢用生姜、大枣这些振奋脾气的药，就是要守住你的大本营。其实脾胃就是我们大本营，大本营只要足了之后，我们就有力量进行抗邪。
所以就提示我们临床对实证的治疗的关键是要给邪以出路，就让邪气有一条路让他往外走，不能给他关了家里。身体不出汗，身体又发烧，这汗又出不来，这就是邪关在里面了，把门一打开，让邪气出去。邪出去之后，汗就出来了，汗出来烧就退了，所以对实证的治疗要给邪以出路。还有邪气在肠胃就是出不来，像阳明腑实这种情况，病邪就在肠胃就出不来，这时候用承气汤这种思路给他一排，一通利，让大便排下去。这时候大便一出，邪有出路了，病邪就去除了，五脏就安定了，这就是给邪以出路。（今日头条@中医彭鑫博士）对虚症的治疗的关键在于恢复患者的胃气，只要是胃气恢复了，腹泻止住了，胃气开始恢复了，开始消化了，胃气开始重新产生气血，然后通调水道，下输膀胱，上归于肺，这种情况下整个五脏又盘活了，发动机就在脾胃，所以要恢复胃气，这就是整段话的这样一个含义。
好了，今天的课就讲到这里，谢谢大家的收听，我们下次课再见。
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