时间一晃，柯女士离自己染上肺结核后已经过去十多年了，十多来年，治疗的路上磕磕碰碰，走过的弯路不少其实最开始的时候柯女士并不是肺曲霉菌病，只是普普通通的感冒，那些年因为夫妻关系不和睦，经常和丈夫吵架，拖着拖着也就没有治疗后来有一次和丈夫吵了一次架之后，就独自一个人去了外地，当时在外地的麻辣烫店工作，这种店子大家应该都知道，环境本来就不这么好，工作环境不通风，食品的卫生也不合格，这让她当时的感冒雪上加霜，而且她本来气管就不怎么好，然而就在这种情况下，他还去了她患有肺结核的朋友家里休息，在自己不知情的情况下，被传染了肺结核，我来为大家讲解一下关于为什么现在肺结核病多了?跟着小编一起来看一看吧!
为什么现在肺结核病多了
时间一晃，柯女士离自己染上肺结核后已经过去十多年了，十多来年，治疗的路上磕磕碰碰，走过的弯路不少。其实最开始的时候柯女士并不是肺曲霉菌病，只是普普通通的感冒，那些年因为夫妻关系不和睦，经常和丈夫吵架，拖着拖着也就没有治疗。后来有一次和丈夫吵了一次架之后，就独自一个人去了外地，当时在外地的麻辣烫店工作，这种店子大家应该都知道，环境本来就不这么好，工作环境不通风，食品的卫生也不合格，这让她当时的感冒雪上加霜，而且她本来气管就不怎么好，然而就在这种情况下，他还去了她患有肺结核的朋友家里休息，在自己不知情的情况下，被传染了肺结核。
她患上肺结核的时间是在08年，当时她家里人都说医疗水平提高了，这种病都算小病了，只要配合医生随便就治好了。柯女士来到了当地的结核病医院治疗，他的病情比一般人要严重很多，除了肺结核常见的发烧咳嗽之外，肺部影像上还显示她的肺部有很大的空洞，连着三个月，每天就是吊药水，吃药，渐渐地她也从一开始的发烧走不了路，一直咳痰的症状中脱离出来了。出院回家之后，开始保守治疗，边打针边口服抗结核的药物。
因为家庭的条件不怎么样，在出院后的半年，柯女士就开始出去上班了，在一家宾馆做客房员，在一次收拾床单时，突然吐了一大口血，但由于家庭条件原因，她没有第一时间去医院，直到后来又吐了几次血，这不去也得去了，没想到这次去医院直接吃了个闭门羹，县医院那边说，他们这不收治，建议她直接去省结核医院。但是他丈夫却是个死脑筋，就认准了他们县里的医院，找了很多的人才住上了院。
随着年龄的增大，柯女士咳血的次数越来越频繁了，第二次治疗结束后，再次复查的结果，出乎他们的意料，本来他体内的肺结核病灶就已经开始钙化了，而且空洞也在变小，但是这次复查却显示，肺部出现了大量的曲霉血菌球，碍于县里面的医疗水平，这种病是很罕见的，加上家庭经济实力有限，最后去了省里的结核医院治疗。
经过熟人介绍，他们选择了一名比较出名的内科大夫，在医院住了两个多月的时间，治疗的方法当然还是按照肺结核那一套，而她肺里面的曲霉菌却没有相对应的治理方案。偶然之间，她的女儿陪着她在医院周边住宿，柯女士在和旅店的老板闲聊，这次闲聊中，她得知了老板也有一个朋友和她的情况一样，他朋友后来直接就通过手术把这些有病变的肺组织给切了，现在恢复得很好。
通过老板的介绍，在做了一段时间的肺结核治疗后，准备安排肺部切除手术，由于柯女士的情况比较特殊，在这次手术前，医院的内科大夫还进行了联合的会诊，柯女士的主治医生劝她不要做手术，如果出意外了，到时候的情况可能还不如现在。但是当时柯女士满脑子想的都是尽早切除肺部坏掉的组织，态度很强硬，最后还是把手术给做了。一系列的治疗下来，除了花了很多钱之外，柯女士也遭了很多罪，但在术后大概七天她又吐血了，当时大夫来查房的时候说应该没有太大关系正常。
出院之后就回家调理了，本来得了肺结核的人的呼吸就会出问题，再经历了一场手术，柯女士的身体变得越来越差，稍微受点凉可能就会感冒，但是她心里仍然认为，只要切掉了病灶一切就还好。是还好，可也就刚出院的那几天还好，后来又开始吐血，吐血的量从痰中带血丝到一碗一碗地吐，吐血的间隔也变得越来越短，期间她去复查过好几次，主治大夫说柯女士这种情况很少见，可能是被之前县医院的治疗耽误了病情。
没办法，她又一次踏上了治疗的道路，这一次他们去了省里面的两家大医院，外科和内科以及介入科都咨询了，外科大夫说可以再做一次手术切除病灶，介入科大夫说目前情况没有办法介入，只有等她出血的时候才能找到出血的点，但这两种情况柯女士都不是很赞同，她做完手术才多久啊？，身体还没完全康复，再做手术肯定受不了，假如把出血点堵住并不能解决实际性问题。最后她们打算去大城市看，没想到在老家很棘手的病，在这里医生一眼就看出来了。
最后在这里给大家提个醒，得了肺结核千万不要拖，拖得越久，不仅是治疗费用越拖越多，而且在这其中还会被许多的其他疾病找上，比如柯女士就感染了曲霉菌。另外看这种疾病，如果你觉得当地的医院没有这个能力，最好就去大城市，两者之间的医疗水平是不在一个档次的，可能会让你少走很多的弯路。
一、为何肺结核仍然在世界各地流行好像一直以来，肺结核给我们的感觉就是距离我们极其遥远的，那天我和几位朋友聊到了肺结核相关的事情的时候，他们甚至还以为结核病已经被我们消灭了，真是让人哭笑不得。那关于结核病，它真正的事实是什么呢？其实肺结核一直活跃在我们的身边，你如果稍微不注意的话，它可能就会突然跳出来，可能如柯女士这般，庆幸的是，柯女士的病并没有大规模的传染。但是不知道大家知不知道，去年的十月份，江苏某大学20多名同学感染的新闻。
接下来带大家了解一下全球范围内的结核病流行情况目前全球大约有四分之一的人感染了结核病，当然这四分之一的人里最后可能只有5%到15%的人会演变成活动性的结核病，其中绝大一部分虽然感染了结核，但是却不会出现任何症状，这种类型的结核不具备传染性，下面给大家看看世卫组织的一项报告：
2019年一年之内，结核病患者超过1000万，因为结核病而死亡的人数高达140万，位列人类十大死亡原因之一。其中有8个国家的结核病患者占到了总数的三分之二，我国以8.4%位于第三，排名第一的是印度，占比数高达27%。
但那同样有一点是不可否认的，就是这么多年下来，我们在抗击结核病这方面已经取得了很大的成就。在2000年到2019年的这段时间内，挽回了超过6000万名结核病患者的生命。而且在世界范围内，结核病的发病率每年都在下降，15年到19年的五年时光里，发病率就下降了9%。
每个国家的所有年龄段中都存在结核病患者，2019年的1000万结核病患者中，其中男性占到了560万，除去另外320万的女性中，还有120万的儿童，是的，你没看错，儿童同样也是会患上结核病。
结核病的污名化我们对结核病的污名化助力了它的流行，在过去，结核病常常是多发于家庭内部，一人发病了就会有数人跟着发病，这样一来，很容易就会让人认为这时一种遗传性疾病。在封建年代中，结核病会被人误认为是存在于家庭中的祸根，可能家族里的几代人都会受到别人的非议。更有甚者，他们会认为结核病的来源就是女性。
即便是到了现在，我们已经知道了结核病是一种传染病，但是还是有很大一部分人对它有错误认知，对他的某些污名化仍然根深蒂固。就拿世界上结核病患者最多的国家印度来说，曾经有相关专家做过一项调查，他在印度地区招募了20名成年的女性结核病患者，她们在被问到是否会告知新郎自己患病时，20名女性的答案几乎一致，她们担心自己会因为这种病被男方抛弃。和那些年龄较大的女性相比，这类年轻的未婚女性更容易遭受别人的非议。
除此之外，我们对结核病还有一个错误的认知，就是认为它与贫穷有关。因为结核病中有百分之九十五的案件和死亡都是在发展中国家，所以大部分人就将它与贫穷划上了等号，认为只有穷人才会得结核病。这当然是一个错误的观点，我们现在能看到很多并不贫穷的人患上肺结核病的。
它作为一种传染病，并不是你有多么有钱就能远离它的，真要遇上了你也逃不脱。但是有一点不可否认的是，如果你是体质较差的，或是居住环境较差的话，的确会为结核病的传染提供便利，这也是为什么会有人将它与贫穷挂钩了，这加深了人们对它的刻板印象。
也正是这些错误的认知，患者可能会因为害怕被人歧视不愿看医生，最后错过了最佳的治疗时机，最后可能会使得疾病加剧，传染给周围的人，而自身可能也会因此而死亡。要知道肺结核一旦发展到晚期，最后治疗的效果可能就不会太好，很多手段在这时候都会大大降低。另外，也是因为这些“污名化”，让患者不愿去坚持治疗，肺结核的治疗周期很长，也很容易被周围人发现，多数人跨不过这条心理障碍，肺结核这类的结核病如果不接受定期治疗的话，很容易就会产生耐药性，可以说污名化无疑是导致结核病流行的罪魁祸首。
我们国内的结核病形势如何？看了世卫组织公布的数据之后，我们不难发现，我国的结核病不管是发病率还是复发的概率都在逐年下降，虽然这是一个很值得高兴的数据，但是结核病的整体形势并不值得乐观，我们需要从以下2点来考虑。
1、患病的基数大，各地分布不均匀
如果你看了前面的内容就会知道，我国结核病患者的人数都是位于世界前列的。根据第四次全国结核病流行病学抽样调查报告发现，保守估计，我国有5.5亿的患者感染了结核杆菌，虽然说这些结核杆菌并不具备传染性，但是却像是一个定时炸弹，可能随时就会被引爆。除了艾滋病之外，结核病是我国致死率最高的传染病，各个地区对结核病的控制程度也不一样，我国发病率高的省份和最低的省份之间差了十多倍。
2、大众对它的认知不足
众所周知，一个传染病的防控是要全民一起来参与的，因为只有这样才能够提高人们对它的认知，但是就目前来说，我国人民对结核病的认知还有待提高。这点我们从09年的一项调查中就可以发现，6.9万人里面。只有89%的人知道这个病，但是深入了解的仅仅15%出头，其中还有绝大一部分人对结核病有错误的认知，及我上面说的污名化。即便是到了10年之后的2019年，再次做类似调查的时候，情况也没有得到好转，因此在防控结核病这条路上，我们还有很多路要走。
二、深入了解肺结核，看它是如何致病的导致肺结核的主要的罪魁祸首就是结核杆菌，那他是如何让我们生病的呢？
肺结核的传染源？
结核杆菌可以分为牛结核杆菌和人结核杆菌，但是在我国，牛结核杆菌造成的感染案例少之又少，所以这里我们主要要讲的就是人结核杆菌。顾名思义，结核杆菌的主要传播方式就是人，而传播的途径则是通过呼吸道传播，几乎所有能从呼吸道排出结核杆菌的人都是行走的传染源，这类型又叫做活动性肺结核患者。
但是要注意的是，这类患者在做痰涂片的时候，不一定能从上面找到结核杆菌，可能仅仅表现为患者身体出现发热、咳嗽、咯血、乏力、消瘦的症状，亦或是胸部ct的影像显示边缘模糊不清的斑片状阴影或空洞。如果拍出来的胸片上面仅仅表现为钙化或者硬结的时候，在做完三次痰涂片仍然显示为阴性的话，那么这就是无活动性肺结核，这种类型的肺结核不具备传染性，这也是大部分的结核杆菌携带者所处的类型。一般来说虽然活动性肺结核患者在做痰涂片时能被检测出阴性的，但是检测出阳性的患者传染性要更强。
结核杆菌的传播方式？
结核杆菌的主要传播方式就是空气传播，患者在咳嗽、打喷嚏甚至是说话的时候，体内的结核杆菌都会通过呼吸传播到空气当中。这些进入到空气里的结核杆菌能够存活6个小时以上，作为一种下呼吸道疾病，只要我们吸入了携带结核杆菌的飞沫，当它经过上呼吸道到达肺泡后，就会发生传播。
以空气传播的方式，在室外发生传染的几率较小，因为在一个开放的空间里，它会被无限稀释。所以往往那些封闭的室内环境才是结核杆菌的主要传播场所，这其中最主要的就是人口密集的公共场所（医院、诊所、工厂、监狱等等），当然像地铁、公交车之内的公共交通也包括在其中。
吸入多少结核杆菌才会发生感染呢？
这个问题主要与患者自身的身体条件有关，这里我们拿豚鼠来举例，当感染者本身完全没有免疫力或是具有完全的易感性的时候，可能只需要吸入一点就会造成感染。但是人和人之间的抵抗力强度都是不同的，因此对结核杆菌的感染力也存在变化，所以目前很难评估到人体到底要吸入多少结核杆菌才会造成感染，即便如此，那些身体好，免疫力强的的人并不会每一次吸入结核杆菌后都会造成感染，由此可见锻炼的重要性。
结核菌进入人体后会发生什么？
由于常年与细菌作斗争，我们的普通气道早已经被锻炼的一身铜皮铁骨了，结核杆菌一进入基本上就会被杀死。但是结核杆菌也不是吃素的，既然在这里待不了，那就去别的地方。于是它就一路往下，最后到达肺泡这个世外桃源。
而这里就不得不提一提人体的巨噬细胞了，这是我们体内一种很重要的细胞，是人体免疫系统的先锋军，可是与其他细胞不同的是，他不是很能干，只有当它占据了绝对的优势时，才能够消灭感染，不然的话，可能会成为结核杆菌生存繁衍的温床。
结核菌有很多手段来躲避巨噬细胞，它本身就能够抑制巨噬细胞的生长，使其变成适合自己生存的环境。同时还可以抑制巨噬细胞产生活性氧，活性氧是巨噬细胞杀灭结核杆菌的主要手段，它如此多的手段，能够安安稳稳的生活在我们人体内。
如何预防结核杆菌感染
1、儿童接种卡介苗
儿童在接种了卡介苗之后，会提高身体的抵抗力，但是也不要掉以轻心，前面就说了，结核菌逃避免疫系统的方法有很多，即便是接种了疫苗，在面对结核病人时也要做好相应的隔离。另外要注意的是，卡介苗并不具备终生免疫的作用，新生儿在接种之后大概到了15岁抗体就会消失，而且卡介苗对成年人的效果较差，因此成年之后接种卡介苗一般是不主张的。
2、戴好口罩
如果你要去医院，或者是要与结核病患者交流的话，一定要佩戴好口罩，如果自己本身就是肺结核患者的话，也一定要带好口罩。
3、勤通风
前面说了肺结核主要的的传播场所就是密闭的空间之内，因此一定要加强室内的通风，避免结核杆菌的传播。
