#清风计划#
阿司匹林！大家并不陌生！
可是很多患者问王医生：为什么有的阿司匹林一片才5分钱，有的一片5毛钱？
我们先说这个5分钱和5毛的钱的阿司匹林：
选择哪一种？5分钱一片的阿司匹林是25mg，5毛钱一片的阿司匹林是75mg；换成等量的阿司匹林也就是一种1毛5，一种5毛；1毛5的阿司匹林是国产常见的一种剂型，5毛一片的阿司匹林是德国进口的原装阿司匹林。
对于心脑血管疾病的朋友，一般建议长期服用75mg的阿司匹林，一天差3毛5，一年就差130元左右，要说差别并不大！
理论上服用后的效果基本一致，但如果条件允许，还是建议服用进口的阿司匹林，至于原因，我们不便多说，尤其对于有明确心脑血管疾病的朋友以及由胃病又不得不吃阿司匹林的人。
阿司匹林的区别不仅在于价钱，更重要的是剂型和剂量！
普通片：
对于普通阿司匹林来说，餐后服用对于胃肠道的刺激最小，因为阿司匹林对胃有刺激作用，餐后服用可以减低刺激。这就是我们开始说的那个特别简单的道理。
肠溶片：
由于阿司匹林肠溶片具有抗酸性，所以在酸性胃液不溶解而在碱性肠液溶解。阿司匹林肠溶片相对普通片来说其吸收延迟3-6小时。餐前服用阿司匹林肠溶片，因为空腹内酸性环境强，药物不易溶解，且空腹服用后胃排空速度快，在胃内停留时间短，可减少对胃黏膜损伤直接进入肠道溶解。因此，可以负责任的说肠溶阿司匹林餐前即空腹服用比较好，能降低阿司匹林的副作用。
不同剂量，药效不同：目前阿司匹林主要有3种剂型：普通阿司匹林（多见25mg）、肠溶阿司匹林（小阿司匹林100mg主要用于心脑血管疾病）和阿司匹林泡腾片（多见于500mg大阿司匹林，主要用于发热等）。
1、大剂量阿司匹林用于解热镇痛：
普通阿司匹林或泡腾片500mg是在胃内即溶解，会刺激胃黏膜，只能短期服用，主要用于解热镇痛， 应该餐后服用。
2、小剂量阿司匹林多用于预防和治疗心脑血管疾病：
肠溶片100mg是在普通阿司匹林外包了一层抗酸的保护层，其在胃内酸性环境下不溶解，只在肠道的碱性环境下溶解，可以显著降低其胃肠道副作用，是长期服用的最佳剂型，应该空腹服用用。
而只有原装的拜阿司匹林，其对胃的刺激最小，这也是上面王医生说对于长期服用阿司匹林的朋友，尽量选择拜阿司匹林。
3、25mg阿司匹林的特点：
只是为了方便部分小剂量的朋友， 因为长期使用的最佳剂量为每天100(75～150)毫克。
注意：有的朋友为了预防心脑血管疾病，口服50mg不是最佳剂量，因为75mg是基础。
长期预防和治疗心脑血管疾病建议每天100mg肠溶阿司匹林，空腹服用。 注意观察大便有没有变黑，以防出血，早发现，早治疗。
阿司匹林用量不同，对尿酸影响不同：1、大剂量阿司匹林降尿酸
3000mg阿司匹林，可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸排泄，也就是吃大量的阿司匹林会降尿酸，但平时咱们冠心病的朋友长期服用一般都是小剂量阿司匹林；
2、中等剂量阿司匹林引起尿酸升高
1000-2000mg，抑制肾小管对尿酸的排泄，从而引起血尿酸水平升高，一般我们也不会长期服用中等剂量的阿司匹林
3、小剂量阿司匹林对尿酸有轻度影响
75～325 mg，能够减少尿酸的消除，轻度升高血尿酸，这就是我们常遇到的问题，我们为了预防和治疗心脑血管疾病，不得不长期服用阿司匹林，也就是小剂量阿司匹林。
国产药和进口药有点差距，进口药的量、作用维持时间能够一般有保证；再者，目前进口药即使贵，每月也仅需十几块钱。
价格是一方面，最主要是要在医生指导下选择剂型及剂量，且要明确服用时间，服用注意事项。
一年虽然之差130元，但长期服用可真不是130元的事情！
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