近40%的肺癌患者在确诊时就出现了远端转移，肺癌可以播散到人体的任何部位，最常见的部位是肝、淋巴结、脑、骨和肾上腺。一些患者会同时出现肝和脑的转移。
那么，当肺癌发生肝转移时，会出现什么症状？
又该如何治疗？
下面，我们会从三个方面入手，为您介绍肺癌的肝转移。
1、肝转移的症状和诊断
一部分人肝转移时并没有出现任何不适症状，他们是通过CT扫描、PET扫描等影像学检查发现并且诊断。但一部分肺癌患者发生肝转移可能会出现食欲不佳、恶心呕吐、肋骨下方疼痛、右腹部疼痛等症状。
当肝脏类出现多个病灶或者病灶过大时，可能会出现黄疸（皮肤和眼白变黄）。同时，当转移灶阻碍到胆汁的新陈代谢时，皮肤中的胆汁盐积聚，患者会感到皮肤瘙痒。
能够诊断肝转移的影像学检查有：腹部CT扫描、腹部超声、腹部MRI、PET扫描。但需要注意的是，这些影像学检查有时会很难确定是否是由肺癌转移而来，此时需要跟您的医生商量，是否需要进行组织活检，再来制定治疗方案。
2、肺癌肝转移的治疗和预后
和发生其他器官的转移一样，化疗也可以用于肝转移的治疗。靶向治疗药物（特异性靶向EGFR突变、ALK重排和ROS1重排等）和免疫药物，在一些情况下可达到长期控制转移性肺癌的疗效。
既往的肺癌肝转移治疗主要是姑息治疗，意味着治疗目标是缓解症状，而非治愈疾病。
目前，针对有很多肝转移灶的肺癌患者，姑息治疗依然是主要的治疗方法，但是对于寡转移（转移灶较少）的患者，已经有了新的治疗方式：对于寡转移（只有一个或几个转移灶）的患者，尤其是基因检测中发现了可靶向的基因突变的患者。研究显示，两种放疗技术可以改善一些患者的治疗结局。
这两种技术是：
（1）SBRT-立体定向体放射治疗 （SBRT）：这是一种高剂量放疗，照射范围小而精准，目标是消灭转移灶。
（2）SABR-立体定向消融放疗：同样，它是用于消融转移灶的放疗。
对比手术，这两种放疗（转移灶切除术）相对低风险，且对转移灶的控制率高。针对肝寡转移的转移灶切除术疗效的评估，正在进行临床试验。非常乐观的是：肺癌发生肝转移的患者的治疗方式越来越多。
数据表明：广泛期小细胞肺癌患者，不进行治疗的平均生存期是2到4个月，进行治疗的平均生存期是6个月到1年。肺癌肝转移患者的预后情况不佳，4期非小细胞肺癌患者的中位生存期只有8个月左右。
不过新的研究发现，对于那些发生肝转移时转移灶较少，并且接受过较新的放疗技术治疗的患者，他们的生存率较高。
3、当被诊断出肺癌肝转移时应该怎么办？
若您得知自己的肺癌发生了肝转移，请不要过度悲伤，因为肺癌的治疗方法在不断地更新、治疗的水平也正在突飞猛进。
暂时放下焦虑，了解您的肺癌转移情况，了解您的身体状况，与您的医生沟通目前的治疗方案，参与到您的治疗中去。同样，获得来自家人、朋友、社会的帮助，也能让您的治疗更加顺利，让您的生活更加愉快。
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