近几年，「甲状腺结节」的检出率越来越高。
不少人认为，甲状腺结节是气出来的病。在各种社交平台上搜“生气”，与之相关的密切词汇就有“甲状腺”。
「甲状腺结节」和「生气」到底是什么关系？《生命时报》采访专家告诉你答案，并教你科学预防。
受访专家
重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心副主任 吴剑 主治医师 张俊斌
北京协和医院内分泌科教授 伍学焱
爱生气容易得甲状腺结节？
甲状腺结节是气出来的病？实际上正好相反。
不是爱生气的人容易长结节，而是甲状腺出了问题，人才可能变得爱生气。
甲状腺是人体重要的内分泌器官，其分泌的「甲状腺素」既与糖、蛋白质、脂肪等的代谢相关，又与人的情绪波动有关。
正常情况下，神经系统平静、规律地工作。甲状腺素少了，人就“死气沉沉”；多了，就像“打了鸡血”。
- 甲亢状态下，大脑供血、供氧充足，交感神经过度兴奋，表现为脾气一点就着、失眠、亢奋；
- 甲减状态下，大脑细胞代谢变慢、交感神经无法兴奋，表现出抑郁、懒言少语、神情呆滞、意志消沉等。
甲状腺病了让人成为急性子
甲状腺结节是甲状腺内长出的一个或多个实性或囊性肿物，通常在气管两侧，多数患者没有明显症状，大部分结节是医生在临床触诊时发现的。
临床中，部分甲状腺结节因过量分泌甲状腺素，被称为“高功能性甲状腺腺瘤”，会导致甲状腺功能亢进，俗称“甲亢”。
这时，患者就会变得十分容易生气，且畏热、多食、消瘦等。
需要提醒的是，作为一个内分泌腺体，甲状腺易被体内激素水平所影响，“生气”虽然不会直接导致甲状腺疾病，但会引起激素波动，难免牵连甲状腺。
如果发现自己或家人近来性格突然变得暴躁等，建议及时检查甲状腺功能及甲状腺彩超。
超声可明确是否有结节，并对结节的数量、形态、大小、良恶做出初步筛查；功能检查可评估内分泌功能是否正常。
甲状腺结节到底怎么得的？
甲状腺结节是常见病、多发病，全国每年被确诊为甲状腺结节的患者约有4万人。
部分甲状腺结节由甲状腺病变引起，比如桥本甲状腺炎、甲状腺腺瘤等，也可能与放射性接触、碘摄入、肥胖、代谢综合征等因素相关，但大多数是良性的。
目前医学界唯一明确甲状腺癌的一个环境风险因素，就是童年期电离辐射暴露。
日常生活中的手机、电视、电脑、微波炉、电冰箱等并非电离辐射。电离辐射最典型的是核辐射，就医时接触到的CT、X光、胸透等也属于电离辐射，但量非常低，大家不必太担心。
通常来说，男性的发生率明显低于女性，这是由于月经、妊娠、哺乳等时期影响，女性对甲状腺素需求大、激素水平波动大，更易使甲状腺“过劳”，出现结节，尤其是40~60岁中年女性，已呈现出年轻化趋势。
有了甲状腺结节，该怎么办？
通常，甲状腺结节的病程缓慢，手术治疗效果明显，预后也较好。
■ 约95%的甲状腺结节为良性，所以体检报告上3级及以下的结节，不会引起身体不适，不用处理，一般半年或一年左右进行复查即可。
■ 4a级及以上的结节，恶性风险较大，患者要进行穿刺以明确良恶性，即使穿刺呈阴性，也需定期随访，最好每3个月复查一次。若连续复查3~4次，结节无明显变化，则一般良性。
长了好几个结节，并不等于恶性率更高。相反，恶性甲状腺结节更爱单发，良性结节却常常多发。结节的多少不是重点，还要看结节的性质，如症状、影像报告、穿刺检查等，不必过度恐慌。
生活中该如何预防甲状腺结节呢？建议大家做到“三个好”：
好心态
保持心情愉悦，避免情绪大起大落，生气时可试着做几次深呼吸。
好习惯
养成规律的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。甲状腺激素会跟着昼夜节律波动，生活不规律肯定会影响甲状腺，增加结节等患病几率。
定期体检，每年至少1次，及时发现病变。女性怀孕前应检查甲状腺功能，待甲状腺激素水平调至正常后再怀孕。
远离有毒有害物质，拍X光片时，应尽量避开甲状腺部位。在特殊环境下注意防护，比如戴口罩、穿防辐射服等。
好饮食
上海市甲状腺疾病研究中心副主任医师苗振春表示，碘缺乏（地方性甲状腺肿）或碘摄入过多（甲状腺功能异常）对甲状腺结节的致病因素应引起重视，患者的日常饮食应该根据结节的不同情况采取相应方案。例如——
- 弥漫性甲状腺肿伴发甲状腺结节，需严格忌碘饮食，食用无碘盐，禁食海带、紫菜、海鱼等海产品；
- 桥本甲状腺炎伴发结节需低碘饮食，大量食入高碘食物会增加甲状腺滤泡细胞的损伤；
- 如果结节是能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤，也需严格忌碘，因为碘是甲状腺激素的合成原料之一，过多摄入会加重甲亢症状；
- 如果是无功能结节，也就是说对甲状腺功能没有影响，化验检查甲状腺抗体阴性，饮食上无需刻意忌碘。▲
本期编辑：郑荣华
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