涉及到脊髓空洞治疗的话，首先必须明确造成脊髓空洞的原因。
造成脊髓空洞的病因有很多，最常见的有几类，比如常临床最常见导致脊髓空洞的原因——小脑扁桃体下疝畸形。小脑扁桃体下疝畸形是颅颈交界的区域，部分脑组织和骨性发生先天性畸形，畸形可能引起脊髓在生长发育过程中出现空洞。
此外，当脊髓内部生长有肿瘤时，脊髓可能在生长过程中出现空洞；当脊髓曾经受到过外伤或炎症时，外伤或炎症的后遗症也可能导致或轻或重的空洞样变化。
当脊髓空洞出现的原因不同时，其治疗方式也不尽相同。如果患者需手术治疗，那么脊髓空洞手术也并不是向多数人理解的那样直接处理空洞，而是要从导致空洞出现的原因着手。
当然，如果是其他原因导致的空洞，还是要解决导致空洞的原因。比如，肿瘤导致空洞出现的话，那么治疗首先得切除肿瘤；如果是外伤或者炎症造成的空洞，由于是疾病后遗症所致，就像外伤导致体表的疤痕一样，是难以完全消除的，处理比较复杂，如果空洞没有继续发展，则可不做处理。因为即便通过手术干预，患者症状依旧难以缓解，空洞也不可能消失，所以，此时多建议患者继续观察。
总得来说，解决导致空洞的原因是影响脊髓空洞治疗的主要因素。
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