手术、放疗和化疗是癌症的三大治疗手段,通过手术方式切除原发病灶,配合放疗或化疗的方式来杀死潜藏的癌细胞。不过,由于放疗和化疗易造成慢性后遗症,使得口腔、咽喉部或舌头出现纤维化,造成吞咽动作不良,协调能力变差,唾液分泌量减少,进而减弱吞咽和咀嚼功能。也有部分患者吞咽食物时易卡喉或呛到,甚至发生误吸而威胁生命。因此应积极改善吞咽功能,促进食物从口腔吞入食道,获取食物中的营养。
癌症患者如何改善吞咽功能?
1、着重锻炼口舌肌肉
通过以下3个运动能增强口腔运动,提高控制口腔运动和喉部关闭的活动。第1个运动是舌部运动,让舌头不停地前伸和回缩、舌头抬高顶住上颚、向上卷,再分别推脸颊两侧;第2个运动是颞颚关节运动,下巴分别向左边和右边移动,下颚向前移动,嘴巴尽最大限度张开;
第3个运动是唇脸运动,嘴巴嘟起且做o的口型,张大嘴巴做a的口型、做类似于吹气球的动作等;尝试着吞咽时用力吞,使得喉部上抬,提高喉部肌肉力量,这样能增强喉部关闭活动。
2、适当地改变吞咽姿势
以安全有效的方式促进食物进入食道,利用重力维持食物位置,帮助食团吞咽。如吃饭时端正好姿势,身体稍微向前倾;吞咽食物的时候稍微低头,避免食物太早进入咽喉,降低误入呼吸道的风险;下巴稍微抬高,促进食物向后运输到咽喉;头部向患侧转动,促进食物由侧进入食道。
吃完饭三个小时内应保持上半身直立,防止食物导致呛咳或逆流。以上方法能单独用,也可以合并用,不过先接受吞咽治疗,保证以上方法安全有效后再练习。
3、巧妙利用特殊的方法
巧妙利用特殊方法改变推荐方式,如口腔中的食物可以分几次吞咽,增加吞咽次数,保证咽喉部堆积的食物能全部吞干净;吞食物前先吸一口气再闭气,然后把食物吞下,这样能协助呼吸道关闭。闭气后低头再吞咽和咳嗽,防止食物进入呼吸道。练习吞咽的时候,把双手洗干净,手指放在咽喉部,喉部上抬4秒后再放松,利于关闭呼吸道。
温馨提示
日常生活中应适当地改变食物质地,相对来说浓稠的食物最安全,虽然液体食物好吞咽但容易呛到,固体食物难以呛到,不过吞咽困难。因此应把食物制作得润滑一点,保证食物易吞咽且也不会呛到。可以用淀粉勾芡,也可以加入山药,又或是把食物打碎,可选择布丁、蒸鸡蛋糕或吃稀饭等。
适当地改变食物味道,这样能增加味觉刺激,提高食欲,不过不能吃太刺激性的食物。吃饭时应小口慢慢吃,适当地延长吃饭时间,吃饭时采取少量多餐的原则。若癌症患者口腔和舌头运动不良,又或是咀嚼功能障碍,应选择粗吸管或注射筒,促进食物向后运输到咽喉。
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