持续性高血糖易引起血管并发症，高血糖易引起大血管和微血管病变，尤其是动脉粥样硬化可发生在心脑血管以及周围血管，从而引起冠心病、下肢坏疽以及心脑血管意外。高血糖对血管带来的危害最深，这并不是夸大其谈，不妨来了解一下高血糖是如何伤害血管的。
1、损伤血管内皮细胞
内皮细胞是血管的天然屏障，能保护血管壁，维持血管正常的生理功能，如防止血小板聚集和调节炎症反应。但持续性高血糖会增加炎症因子表达，加快晚期糖基化终末产物生成。此类物质可诱导内皮细胞凋亡，使得血管内皮结构受到损害，同时也破坏血管壁完整性，增加血管通透性。内皮细胞功能发生紊乱，再加上分泌活性物质失衡，从而引起血管病理性改变。
2、血管变狭窄
血管内皮受到损伤后会使得内皮下胶原暴露在外，为能快速止血可增强血小板释放和聚集以及粘附能力，然后在受损部位积聚，进而生成血栓。同时也会吸引脂肪在内皮下沉积，进而导致血管变狭窄。内皮细胞死亡以及再生可增加基底膜厚度，使得管腔变狭窄，进而增加血流阻力。
3、血液变黏稠
正常情况下血管内皮细胞有两种特性，即抗凝和促凝。内皮细胞受到损害后可发挥促凝功能；持续性高血糖可增加血液中葡萄糖含量，使得减慢血流速度，升高血液黏稠度，易呈现高凝状态。
4、脂质增多
糖代谢和脂代谢息息相关，糖代谢异常时可影响脂质正常合成和分解，使得体内脂质合成增加，分解速度减慢，进而引起血脂紊乱。持续性高血糖可损害血管内皮细胞，使得胆固醇在血管内皮下沉积，进而生成动脉粥样硬化斑块，促进心脑血管疾病发生。另外，身体肥胖以及不正确用胰岛素的人往往伴有胰岛素抵抗，这样易引起高胰岛素血症。减弱胰岛素在肌肉中效应，抑制脂肪组织脂解作用，进而加重脂代谢紊乱。除此之外，持续性高血糖会改变脂蛋白性状，容易在血管壁沉积，进而加重大血管病变。
5、降低血管弹性
脂质增多再加上血液黏稠，血管狭窄等可增加内皮上脂质沉积，久而久之生成斑块，从而引起动脉粥样硬化。生长斑块的血管弹性下降且脆性增加，随时可能破裂，进而导致出血性疾病。
温馨提示
积极控制血糖，防止血糖波动过大；稳定好血压和血脂，多运动来控制体重，避免吸烟喝酒，积极治疗蛋白尿和脂肪肝等问题。定期去医院做检查，监测肾脏和眼部微血管状态；一旦出现问题，每3~6个月复查一次。若有大血管病变需尽早做颈动脉超声检查，看有没有出现内膜增厚或斑块的情况，评估大动脉病变风险。保持健康的生活方式，控制油盐和糖摄入，远离垃圾食品，避免营养过剩。保证有充足睡眠，减少熬夜，不然会影响内分泌。保持适度运动，每周至少运动3~4次，每次不能少于30分钟如慢跑或快步走等，不能长时间坐着。
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参考资料：
1、《高血糖是怎么伤血管的？》，生命时报，2020-10-24
2、《高血糖，是这样一步步搞坏你的血管》，健康管理王涛，2016-04-18
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