维生素是人体不可获取的营养元素,人体的很多功能实现都依赖维生素参与其中。

我们平常吃的食物是维生素的主要来源,但也有很多人因为这样那样的原因在额外补充维生素制剂。今天的微博热搜让人不免有些紧张。会有人吃维生素把肝给吃坏吗?怎么安全地吃维生素呢?

长期吃维生素伤肝么(每天吃8颗维生素吃出肝衰竭)(1)

图片来源:央视网@微博

凶手可能没有那么简单

吃药吃坏了肝,是我们常常碰到的药物不良反应。新闻里的主人公被诊断为了维生素导致肝衰竭,确实有可能发生,但背后不一定那么简单。

药物性肝损伤发生机制复杂,但粗略来说能分为两种。

一种是「事先张扬的凶杀案」。我们清楚这些药物可以导致肝损伤,可以预测在使用药物后肝损伤可以发生,严重时就能导致肝衰竭。

这些药物肝损伤存在明显的剂量依赖性,一定的时间内吃到一定的量,达到阈值,肝损伤就会发生。有些人可能更敏感,有些人出现更晚一些。但只要吃到足够多就肯定会有。

面对这些药物,我们可以谨慎地在药物发挥作用和引起肝损伤之间求得平衡,限制使用量,达到安全用药的目的。只有少数人因为特别敏感可能在正常使用药物时就导致肝损伤。

另一种就完全不能预测了。有可能药物中的成分对普通人来说怎么吃都没事儿,但就是机缘巧合,碰到特殊的人发作了。完全不可预期,甚至是药物里的辅料也能引发,是运气太差……

我们不清楚陈先生吃的是什么进口维生素,8 颗到底有多大的剂量。正规的维生素,就算是 8 倍于推荐剂量,也极少有发生第一种肝损伤。是不是真的与过量有关,需要准确的使用量信息再来判断。如果确实量非常大,其他人这么吃也一样会发生肝损伤,那这个标题提醒大众注意就有一定的必要。

如果是第二种情况,不管是一种维生素成分,还是药物中的辅料偶然引发,都有极大的偶然性。虽然也可以认为凶手是维生素制剂,但并不是「有心犯案」,现在的新闻标题可能就不必要的加重了大众的维生素使用焦虑。

维生素的确有过量中毒的可能

由于缺乏足够的信息,只说陈先生的病例,还不好说就是维生素本身导致了肝衰竭。但超量使用维生素也有其他危险。

就在上周,权威医学杂志 BMJ Case Reports 就报道了一起明确的维生素中毒事件。一名英国人听信他人的建议,开始服用超量的维生素 D,1 个多月的时间每天服用 15 万 IU 的维生素 D,是英国推荐日使用量的 375 倍,最终导致维生素 D 中毒高钙血症而住院治疗。

这个病例报道就很清晰,是预料之中会发生的,一定跟维生素超量有关的风险事件。

安全地吃维生素

说了这么多,既不希望你被热搜给吓到,也许就是个特殊情况,也希望你对维生素制剂有基本的认识,在安全范围内进行补充。

首先,还是要强调食物补充。当我们的膳食遵循健康原则妥当搭配时,绝大多数的维生素是吃够了的,并不需要额外花钱买来吃。不做不必要的补充,肯定是最安全的方式。到底如何搭配膳食,可以看这里: 官方最新发布来了!更适合中国人的 10 个吃饭建议,赶紧学

其次,如果你确实没有精力好好搭配膳食,或者因为口味问题可选的食物变少,那按照常规推荐剂量吃复合维生素也是安全的。正规药厂出品的维生素制剂性价比也很高,不要买那些剂量不明的产品。

第三,不要自己判断有维生素缺乏,像陈先生这样感觉多病需要补一补吃维生素是不对的。如果身体有异,应该交由医生判断原因,如果真的是严重缺乏某种维生素,再针对性遵医嘱补充。身体需要维生素,够用就好,吃更多的维生素不能祛病强身。

最后,维生素 D 在平衡膳食的条件下也较难补充足够,可以考虑按照这个剂量范围补充:

0~3 岁,每日补充 400~800 IU;

4~6 岁,每日补充 400~1200 IU;

7~10 岁,每日补充 400~1800 IU;

11~64 岁,每日补充 400~2000 IU;

65 岁及以上以及孕妇、乳母,每日补充 600~2 000 IU。

来源:丁香医生

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