小儿腹泻需要少吃饭吗(一拉肚子就禁食)(1)

随着秋季到来,昼夜温差逐渐加大,每个宝宝都会有发生秋季腹泻的可能,尤其是年龄较小的宝宝更易发病,半夜跑儿科急诊,孩子哭闹,家长心焦!为什么一到秋季低龄儿童就容易腹泻发作?有没有办法预防?这里与家长朋友说说小儿秋季腹泻的防治与护理常识。

当宝宝上吐下泻时,家长们都很着急,恨不得马上让宝宝好起来,于是,不少家长会一股脑儿地给孩子服用各种药物,然而,宝宝非但不见好,反而越拉越厉害,甚至拖至几个月不愈,使宝宝的生长发育受到很大影响。可见,掌握正确的小儿腹泻防治方法很重要。

为何秋季小儿腹泻频发

由于1-2岁的宝宝生长发育特别迅速,所以,身体需要的营养及热能较多。然而,消化器官却未完全发育成熟,分泌的消化酶较少。因此,消化能力较弱,就容易发生腹泻。

由于神经系统对胃肠的调节功能差,所以,饮食稍有改变,如对添加的辅食不适应(短时间添加的种类太多,或一次喂得太多,或是饮食不当,如吃了不易消化的蛋白质食物);气温降低身体受凉使肠蠕动加快,秋季昼夜温差较大、小肚子易受凉等,都可引起腹泻。

此外,由于宝宝全身及胃肠道免疫力较低,因此,只要食物或食具稍有污染,便可引起腹泻;宝宝因抵抗力较低而易发生呼吸道感染,在患感冒、中耳炎、肺炎时,也常可引起腹泻。

宝宝腹泻,家长做好这四件事

家有宝宝腹泻,家长不要慌神,做好这几件事。

第一,观察大便性状和次数:看大便是什么样子很重要,如果是糊状或大便里有不消化的奶瓣儿,量不大,不是水样便,也不是黏液脓血便,可以暂时不处理,观察一下。如果是水样便,每次量很多,或肉眼看见黏液或血丝,应立即去医院化验大便。

第二,收集孩子大便有技巧:如果孩子刚腹泻,判断不了病情,孩子看上去精神很好,能吃能玩,脸色不差,可以把孩子大便收集到塑料袋里,立即送就近医院化验,不要超过半小时,大便里最好不要混入尿液,不要从地上或尿布上搜集大便,最好让孩子拉在塑料袋上,取样的大便不需要太多(因为检验师是通过显微镜观看的,不要太多大便),最好挑看上去有黏液或血丝的地方。如第一次化验正常,不要相信一次的化验结果,如方便,可以再送一两次看看。

第三,观察孩子是否有脱水现象:如孩子哭时泪少或无泪,加上尿少,说明脱水已很严重,要立即给孩子补液。如孩子不吐,可以给孩子喂口服补液盐(市面有售),或临时喂点淡糖盐水。如呕吐很严重,不能进食,需要去医院输液。同时,要注意孩子是否有发热现象,如温度超过38.5摄氏度以上,要适当选择退热药,及时就医,做好防护。

第四,家长们除了观察大便性状和次数以外,还需要进行以下观察,以便提供给医生:量孩子体温,看身上有无皮疹或其他异常表现,腹泻是出现在发烧前还是发烧后,还要看孩子的精神面貌,是否有精神差、阵发性哭闹、尿少、呕吐等情况。

走出禁食误区,腹泻患儿“一多四不”

许多家长认为,腹泻时进食会加重宝宝肠道负担,而禁食可减少大便次数,其实此种做法会导致腹泻病程延长、营养不良,对患儿会造成更大、更长久的危害。急性腹泻患儿继续饮食虽可能增加大便量,但其体重增长率可接近正常,而禁食则会使体重下降。

一般只有特殊情况下才需要禁食,即对严重腹泻尤其伴有呕吐的宝宝,继续喂食会加重或延长腹泻,需禁食6-10小时,接受静脉补液。待腹泻稍缓,再继续喂食以保持机体营养平衡。

关于饮食调整,一般主张在腹泻期继续给宝宝喂食,以满足生理需求,但要根据孩子自身的消化吸收功能和平时的饮食习惯合理调整。虽然腹泻期间消化道功能降低,但仍可消化吸收部分营养素,研究显示,急性腹泻时,仍可吸收所摄入糖的80%以上,蛋白及脂肪的60%左右。

家有腹泻患儿,家长最该掌握的“一多四不”原则。

【多补充水和电解质】

腹泻的严重后果就是引起婴儿从大便丢失大量的水和电解质,加上呕吐、少饮,很容易发生脱水和电解质紊乱,使病情加重。所以给腹泻患儿多补充水和电解质是治疗腹泻的关键。一般每天补液量为每公斤体重约100毫升,其中糖2克、盐0.5克,可让宝宝随意口服。如有呕吐仍可少量多次喂饮,呕吐停止后即可喂哺奶类。失水严重的还应该静脉补充液体。

【不要禁食】

腹泻时婴幼儿自动饮食减少,排出增加,肠道吸收障碍,而婴幼儿营养的需要相对较高,如营养补充不足,限制饮食太严,禁食时间长很容易引起营养不良,出现代谢紊乱,以致病情迁延。奶类制品是最适合宝宝消化和需要的食品,腹泻婴儿以母乳喂养者应继续喂母乳,没母乳者可用牛奶代替,一般就可以保证宝宝的营养需要。

【不要止吐】

呕吐可能是腹泻的早期症状。如果由于食物中毒引起的呕吐,不但不要止吐,还应该洗胃,把有毒食物清洗干净。所以,治疗婴幼儿腹泻引起的呕吐,不是止吐,而是补充由呕吐引起的体液损失,可以反复多次少量喂水。

【不要止泻】

有些年轻妈妈看到宝宝腹泻不止,急着要求医生快快把腹泻止住或自作主张去买止泻药给宝宝吃,结果不但腹泻没止住,还可能加重病情。治疗腹泻的方法不是急于去止泻,而是应该补充因腹泻引起的机体脱水和营养不足。

【不滥用抗生素】

婴幼儿腹泻多数是非感染性因素引起的,用抗生素治疗无效。有的家长“病急多投医”,上午去了一家医院,晚上又去找另一家,刚用上一种抗生素,又换上另一种,造成抗生素应用过多过杂,不但对孩子腹泻康复不利,还可能引起抗生素诱发的腹泻,使腹泻治疗更困难、复杂和迁延。

当然,要保护孩子远离腹泻危害,做好预防是基础。父母要注意在腹泻流行季节,不要接触患病儿,不要带孩子到人多的场所玩耍,孩子在户外活动结束回家后,要立即洗手。最后,建议在季节交替之际,最好保持室内空气新鲜流通,并定期进行家居消毒。

作者:陈伟斌(上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院儿科主任医师)

图:视觉中国

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