世界上没有真正的感同身受!作为疼痛界的“冠军”,可能除了三叉神经痛患者自己,没有人更了解那种痛。吃饭、喝水、刷牙,甚至是微风拂面、开怀时的微笑,都可能引起剧烈的面部疼痛。患者们经常把这种痛比作是像针刺、像火烧、像刀割、像电击......每一种听起来都像一种酷刑,让人痛不欲生。

  许多患者寄希望于自行康复,纠结于看看再说,结果反反复复,越来越严重;还有患者就靠吃止疼药缓解,药物效果不佳也不会去医院就诊;更有一些患者以为自己是牙痛,拔光一口好牙,也没能得到缓解;当然还有不少患者拒绝开颅手术或不具备开颅手术条件,而不得不忍痛……

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  难道就拿这种痛没有办法吗?难道患上这种痛,就只能忍着?其实,现在治疗三叉神经痛疾病的方法有多种,只是许多人没有接受正确的治疗方法,不能早日脱离苦海。近期,西安医学院第二附属医院神经外科就有几例令人印象深刻三叉神经痛病例,从中就可以体会到这个道理。

忍痛毫无意义,15年疼痛10分钟解除!

  “每一天都在遭受疼痛,不敢吃饭喝水,不敢笑,不敢出门……不仅自己瘦了一大圈,精神也十分差。”谁能想象这样的生活,79岁的王奶奶(化名)已经度过了15年。药物治疗越来越没有效果,疼痛发作起来,家里人都束手无策,王奶奶只能掉眼泪强忍。

  辗转各大医院后,王奶奶一家最终决定来到我院神经外科诊治,而根据她的情况,需要手术治疗才能解决。但听说要手术,王奶奶和家人就有点不能接受,之前也问过别的医院,手术要开颅,将被压迫的神经和责任血管分开,并在中间垫上一个垫片,防止它们接触,消除神经的异常放电。但是王奶奶的年纪大了,还有长期的高血压病,做开颅手术风险大,不愿意冒这种风险。

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  根据这种情况,赵海康副院长、王凤鹿主任、袁致海副主任医师及贾利鹏主管医师最终决定行右侧三叉神经球囊压迫术。手术在患者面部口角旁穿刺,在三叉神经半月节处置入微球囊对三叉神经的特定分支进行压迫、毁损病变神经根。手术过程中球囊呈现完美“梨形”,压迫效果最佳。手术10分钟圆满结束,术后患者疼痛完全消失,立竿见影。

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  谁能想到这样忍痛难捱的15年,靠着10分钟的手术就消除了,不用开颅也能达到这么好的治疗效果,术后伤口贴一个创可贴,恢复特别好。

拔了两次牙也缓解不了的

“疼痛”终于消失了……

  68岁的郝奶奶(化名)在家人的陪同下来到我院神经外科门诊,因“左侧面部间断性疼痛4年”入院。患者之前曾经就诊于当地医院,拔了2次牙后疼痛没有缓解,后经过口服卡马西平治疗,但最近效果越来越差,左侧面部疼痛程度加重,一天内反复多次发作,洗脸、刷牙、吃饭时均可引起疼痛发作。

  经过查体和影像学检查,最后郝奶奶被确诊为“三叉神经痛”,并建议进行手术治疗。但因郝奶奶年龄较大,本人及家属拒绝行开颅手术治疗,我科决定行左侧三叉神经球囊压迫术。10分钟的手术顺利成功,术后患者恢复良好,疼痛完全消失,术后2天康复出院。

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  郝奶奶很难描绘这个神奇的时刻,自己多年不得治的剧痛,术后倏然消失了,这种感觉让人如获新生。

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笑容满满!脸不疼的感觉真好!

  75岁的黄奶奶(化名)脸上终于露出了久违的笑容,这在几天前是完全想象不到的。三叉神经痛已困扰她长达六年之久,每次发作时疼痛像刀割样或针刺样剧痛,辗转反侧。但家人考虑到老人年龄大,不愿意做开颅手术,所以一直选择用药物“卡马西平”保守治疗,但治疗效果不佳,让黄奶奶备受痛苦,整日愁眉不展。

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  不能做开颅手术,还有什么好方法?黄奶奶右手托着下颌,在家人的陪同下最终来到我院神经外科就诊。鉴于黄奶奶的情况,经过系统的查体,完善的影像学检查,最终确定患者为原发性三叉神经痛,并决定采用三叉神经半月节球囊压迫的微创手术方式。

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  手术如期举行,10分钟就完美结束。术后伤口极小,用一个创可贴,用创可贴即可保护。术后,黄奶奶恢复得很快,右侧面部疼痛感已完全消失。

一次性口服22粒止疼药,

把自己吃到中毒……

  82岁的尤奶奶(化名)患三叉神经痛10余年,右侧面部疼痛呈刀割样剧痛,每次持续时间几分钟至几十分钟,疼痛突发突止,一天内反复多次发作。由于尤奶奶拒绝手术,一直进行药物治疗,但效果却越来越差,这让她不得不长时间忍痛。

  但疼痛并没有因为她的隐忍而放过她,而是日日紧逼,得寸进尺,从每天2颗到4颗、8颗……直到有一天,一次性口服22粒止疼药,导致意识不清,紧急送入我院。经积极抢救后,尤奶奶药物中毒得到控制后请我科会诊。

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术前影像

  转入我科后,经过认真仔细查体和辅助检查,诊断尤奶奶为“原发性右侧三叉神经痛”。而由于患者高龄,患者及家属对开颅手术比较抗拒,最后建议患者行三叉神经微球囊压迫术。

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  仅仅十分钟,手术顺利完成。术后疼痛完全消失,尤奶奶终于可以告别每天靠着止疼药度日如年的生活了。

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  诸如此类的病例,我们还见过许多……

  任何言语的描述在疼痛面前,都是苍白无力的。

  但是不怕病死,就怕痛死的时代早已过去,只要运用科学的治疗手段,三叉神经痛患者完全可以早日过上无痛的生活。

  不断增强对疾病的认识,不再无畏遭受这种疾病的折磨。

  与其怨天尤人,忍痛煎熬,还不如走出痛苦的深渊,积极寻找一些有效的、科学治疗方法。

  黎明终将到来,疼痛终将退去,愿你可以毫无顾忌地展颜一笑!

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后记

  三叉神经痛的治疗方法有多种,一般可大致分为药物治疗和手术治疗。对于发病率较高的原发性三叉神经痛,患者在药物效果无效或逐渐降低,或有难以忍受的药物副作用时,就要考虑手术干预。

  手术选择中,目前微血管减压术是医学界公认的根治该病的标准方法,但是它是开颅手术。许多患者的情况不能施行或抗拒开颅手术,这时候就可以选择三叉神经微球囊压迫术。这种手术整个创口仅一个针眼大小,操作时间短,在全麻下进行,患者全程无痛。复发率低、术后恢复快,而且该术法适用所有三叉神经疼痛的患者,尤其是年老、体弱、有严重系统疾病或拒绝开颅手术的患者。这种手术克服了长期口服药物的肝肾毒副作用、药物性眩晕以及引起摔倒后各种骨折,避免了开颅手术的风险。

  当然,这两种手术都是我院神经外科的特色技术,技术经验丰富,操作娴熟,可以解决绝大多数三叉神经痛患者的难题。

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