仅供医学专业人士阅读参考
“双子宫”究竟是咋回事?
每月“大姨妈”到来,很多姐妹总会感觉不适,轻则腹部隐痛,重则疼痛难忍,还会恶心、呕吐。
很多姐妹不禁要问:“我为什么会痛经啊?别人来月经没有我这么痛苦。我是不是得了什么病?”
月经期间脱落的子宫内膜细胞释放大量前列腺素,从而引起子宫平滑肌过强收缩,血管痉缩,造成子宫缺血、缺氧,进而导致痛经。除此之外,痛经还与生殖系统器质性病变有关,如姐妹们存在痛经的情况,一定要去医院就诊排查原因。
这不,近日,11岁的小泽刚来两次月经,每次都疼痛难忍,哭闹不止,不查不知道,一查竟发现小泽的身体里竟有2个子宫、2个宫颈!
最后小泽被诊断为“先天性阴道斜隔综合征”。目前,医生已成功的对小泽实施了斜隔切除手术。
什么是阴道斜隔综合征?
阴道斜隔综合征是一种罕见的先天性发育异常疾病,发生率约0.1%~3.8%,表现为双子宫、双宫颈,一侧阴道发育不全,阴道斜隔自宫颈管口起始止于阴道壁,常伴有同侧肾及输尿管缺如。
该病发生机制尚不明确。在胚胎时期,女性生殖道的发育过程中一个或多个步骤异常都会导致发育异常或畸形。
在女性胚胎发育过程中,中肾管发育形成泌尿系统,苗勒氏管发育形成生殖系统。由于苗勒氏管的发育受中肾管的影响,因此由于体内外各种因素影响一侧中肾管发育不全时,则同侧苗勒氏管的发育也受到影响,从而造成一系列泌尿生殖系统畸形。当苗勒氏管向下延伸未达泌尿生殖窦时形成盲端,即阴道斜隔。
目前国内主要沿用卞美璐的分型将阴道斜隔综合征分为3型:
-
Ⅰ型(无孔斜隔),斜隔侧的子宫与外界及对侧子宫完全隔离,经血聚集在斜隔后腔内,无法流出;
-
Ⅱ型(有孔斜隔),阴道斜隔上有一小孔,斜隔侧经血沿小孔流出,但流出不畅;
-
Ⅲ型(无孔斜隔合并宫颈瘘管),两侧宫颈间或隔后腔与对侧宫颈有瘘管相连,隔后腔经血可沿瘘管流出,但流出不畅。
有何症状?
阴道斜隔综合征的临床表现因分型不同而有所差异,通常初潮前无明显临床症状,多于初潮后青春期出现症状而确诊,其中I型患者的就诊年龄要早于II型、III型。
I型患者由于经血无法流出,临床症状多以痛经并进行性加重为主,新闻中的小泽就是属于I型。II型或III型患者多为阴道排脓及月经异常,当经血流出不畅时出现积聚、逆流可引起盆腔感染、子宫内膜异位症等并发症。
如何治疗?
阴道斜隔综合征一经诊断,应及时采取手术治疗。传统的阴道斜隔切除术及充分引流是目前最根本的手术方式,操作简单,对首次和再次手术患者安全有效。手术时机最好选择在月经期,阴道壁包块张力大,易于定位。
对于II型阴道斜隔综合征,斜隔上有小孔,沿孔切开即可;III型与I型处理相似,颈管上的瘘孔应同时修补。
阴道斜隔综合征患者畸形纠正后,一般生育力不受影响,如无异常,两侧子宫均可正常妊娠及分娩,但胚胎停育、早期流产、异位妊娠的发生率较正常者高。
更多妇产科知识哪里看?
快来“医生站”瞧一瞧