经常有家长发现，孩子肋骨两侧摸着有点凸起，肋弓明显，好像有点翘起来。这种现象叫肋骨外翻，多见于6个月到2岁的幼儿。
什么原因会导致肋骨外翻？应该如何避免这种现象的发生？湖南中医药大学第一附属医院儿科副主任医师胡燕进行了详细介绍。
肋骨外翻的原因
生理原因
由于幼儿肋骨比较软，肌肉力量不足，腹式呼吸的呼吸方式幅度又比较大，处于肋骨最下端的几根常常会随着呼吸向外扩，就形成了肋骨外翻。
随着孩子的生长发育，直立时间越来越久，到2岁左右，开始胸式呼吸和腹式呼吸联合，肋骨外翻的现象就会逐渐消失。
人为因素
婴幼儿的骨骼发育不完善，过早地学坐立，脊柱难以耐受，就会对腹部产生较大的压力，牵扯肋缘向外翻。
胡燕副主任医师介绍，孩子的生长发育有很大的个体差异，一般来说孩子6-8个月能坐，9-12个月开始学会站立，家长们应避免过早训练孩子坐立。
婴幼儿裤子束在腰部极易向下掉落，束在胸口更容易固定，但如果孩子的裤子经常系的太紧，历经数月，胸骨被人为压得凹下去，则易造成肋缘外翻。
病理原因
小儿绝大多数病理性的肋骨外翻是由维生素D缺乏性佝偻病造成的，常有肋骨串珠、肋软骨沟等临床表现，这些骨骼的异常可以形成肋骨外翻。
但也不能仅凭肋骨外翻就诊断为佝偻病，佝偻病还会有枕秃、烦躁不安、手镯征、血25羟基维生素D下降、长骨X片钙化带模糊等异常表现。
如何避免孩子肋骨外翻
胡燕副主任医师提醒，应遵循儿童生长发育规律，在帮助宝宝进行坐立锻炼时，不可拔苗助长。孩子裤子不要提得太高、扎得太紧，以免压迫胸口，最好穿宽松的背带裤或连体衣。
对于诊断为维生素D缺乏性佝偻病的孩子，中医认为主要由先天不足、后天哺养失调、脾胃虚弱所致。在预防护理上要科学合理添加辅食，注意维生素D及钙磷的补充，增加小儿户外活动，多晒太阳。
小儿推拿有健脾温阳，通调血脉的作用，是中医的常用方法，具体操作方法如下：
推拿手法
从宝宝的胸骨往上腹部，顺着肋骨的生长方向，用双手掌作分推动作，轻轻抚触宝宝身体，注意不可用力过猛。每天坚持两到三次，每次五分钟左右，能有效矫正肋骨外翻现象。
稍大的孩子，可以鼓励做一些扩胸运动和有助于加强呼吸的矫正练习，改善胸廓发育不良的状况。
END
胡燕：医学硕士，副主任医师，湖南中医药和中西结合学会儿科专业委员会副主任委员，中华中医药学会儿科专业委员会青年委员，中国民族医药学会理事，从事中医儿科临床工作10余年，在中医药防治小儿呼吸系统疾病、消化系统疾病、感染性疾病等方面积累了一定的经验。
擅长：中西医结合治疗小儿发热、反复呼吸道感染、慢性咳嗽、肺炎、哮喘、小儿脾胃病、小儿感染性疾病的防治及小儿体质的调理等。
供稿：胡燕
图片来源：网络
编辑：王鑫
校对：陈双
审核：黄娟娟
