很多朋友都有过口腔溃疡的经历；
它虽然不是什么大病，但有时候疼起来真要命，让人是喝也喝不好，吃也吃不香。
如果经常反复发作，那是真难受。
口腔溃疡属于中医“口疳”、“口疮”、“口糜”范畴；
口疮虽生于口，但中医认为口为脾窍，舌为心窍，肾脉连咽系舌本，两颊与齿龈属胃与大肠，口疮的发生实则与五脏关系密切。
轻度的口腔溃疡一般不必用药，一到两周便可自愈；
最让人头疼的是那种反反复复发作，长年不愈的慢性口腔溃疡；
不仅会影响饮食、说话等，对日常生活造成极大不便；
还可并发口臭、便秘、头痛、恶心等症状，令人苦不堪言。
前阵子我接诊了一个口腔溃疡的大姐，本人不才，差点就医治失败了[捂脸][捂脸]
案例分享
45岁的南宁大姐，口腔溃疡几十年。伴有便秘，口渴，长痘，怕冷，舌苔偏厚。
根据她的症状，我一开始以为是湿热导致的，给她用清热祛湿。
吃药半个月，便秘、痘痘、口渴都改善了，但是一边吃药，一边发作口腔溃疡。
于是我调整思路，不再清热，反而用我自己改良版的《陈士铎引火汤》，引火归元，没想到7天口腔溃疡就好了，而且挺长时间没有复发。
大家看到这估计觉得纳闷，口腔溃疡不是由上火引起的吗？怎么不清热反倒好了呢？
其实，上火也是分实火和虚火的。
如何分辨“实火”和“虚火”
实火引起的口腔溃疡一般不经常发生，有一定的诱发因素，如不适当的进补或脾胃湿热等；
溃疡红且疼痛较重；
这种情况可适当吃些中成药进行清热解毒，注意饮食清淡等。
而长期反复发作的口腔溃疡，主要虚火引起的，要么阴虚要么阳虚；
怎么判断呢？
简单来说，阳虚怕冷，阴虚怕热。
治疗口腔溃疡，首先要分清楚实火虚火，还要搞清楚阳虚阴虚；
如果本来是阳虚引起的口腔溃疡，你一直清热泻火的话，只会更伤阳气。
阳虚型口腔溃疡怎么办
像门诊的这位大姐，常年口腔溃疡 怕冷，多数属于阳虚型溃疡（也可以叫上热下寒）。
我怀疑她以前不少用寒凉清火的药，可谓是饮鸩止渴。
阳虚型溃疡多数是内寒太重，逼虚弱的阳气向上浮动，不能归根（肾）。
阳气上浮，在局部形成优势“兵力”，造成口腔溃疡。
这时候用苦寒的药，把本身已经虚弱的阳气消灭，人的体质只会越来越差。
溃疡可能会一时好转，但是长期反复发作，痛苦不堪。
此时必须用引火归元之法，把上面虚弱的阳气，引回肾之根本。
才能解决她上热下寒的问题，而且可以做到长时间不复发。
即便复发，仍旧照药方吃药，也可以很好控制。
➤ 引火归元有妙方
我给她用的引火汤，便是滋补肾水，引火归元的一道常用方，出自陈士铎的《辨证奇闻》。
本方组成：熟地黄，麦门冬，五味子，巴戟天，茯苓。
熟地黄为君药，可以填精补髓，大补肾水；
麦门冬和巴戟天为臣药，巴戟天补肾助阳，引火归元，相当于向导，性味甘温，既不助火，又不耗水；
用麦冬养阴清热，可以“泻肺中之伏火”；
以五味子和茯苓为佐药，五味子能收能补，既能收敛浮火，又可以补肾阴；
茯苓则可以健脾祛湿。
这个方子，原本是用来治疗阴虚火旺的。
所以方子里两位主要的材料，熟地和巴戟天，比例是3:1。
但是我改良了一下，把熟地和巴戟天的比例调成1:1甚至1:2，反过来也可以治疗阳虚虚火的体质。
事实证明，确实效果不错，我在临床上使用也比较多；
当然，前提还是要辨证准确。
注：本文已被授权，转载自公众号【邱医生说】
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