医院门诊经常会遇到一些痛风病友担心降尿酸药物会有很大的副作用，而小苏打是日常生活中常用到的，觉得会更安全一点，所以会长期服用小苏打来降尿酸。
来自四川南充的荣先生，今年50岁，患有痛风十多年了，经常会吃小苏打片，但几乎没有吃过降尿酸药物，现痛风石长出，行走不利，家属称荣先生不痛就不吃药。
小苏打片真的有这么大的作用吗？下面让我们来一探究竟。
小苏打片可以降尿酸吗？
小苏打也就是NaHCO₃，是一种无机盐，呈白色结晶性粉末，无臭，味碱，易溶于水。小苏打本身是没有降尿酸的作用的，只是如视频中陈建春主任所言，小苏打是碱化尿液的，从而增加尿酸的溶解度，让尿酸更容易排泄出去，提高降尿酸药的疗效，说白了小苏打片就是个辅助。病友们光吃小苏打不吃降尿酸药，这不是本末倒置了吗？
而且，口服小苏打片后，部分小苏打会与胃酸中和，部分被肠道吸入进血液，经过血液的酸碱缓冲，基本不会对血液的PH值有影响，无法中和血尿酸，尿酸水平自然也不会下降。
因此，有传言说喝苏打水可以降低尿酸、预防痛风，显然也并没有科学依据。
这时，又有病友会问了：既然小苏打不能降尿酸，那为什么医生还给我开小苏打呢？下面就来解答一下这个问题。
为什么医生有时会开小苏打？
准确来说，医生是建议促尿酸排泄药物可搭配小苏打片一起服用。正常人尿液的pH值，大约在6.0左右，是偏酸性的。尿液的pH值越低，尿酸在尿液中的溶解度就越差，越容易形成尿酸盐结石。配合服用碱性的小苏打片可以碱化尿液，使尿液的pH值维持在6.2～6.9，从而提高尿酸的溶解度，避免尿酸盐到处沉积，预防泌尿系统结石的形成。
小苏打片的服用要从小剂量开始，逐渐加量。具体要服用多长时间，需要根据尿液pH值来决定，还要参考血尿酸浓度和患者对小苏打是否耐受。
除此之外，痛风患者在服用小苏打片的时候还有以下几点需要注意。
口服小苏打片注意事项
1、小苏打片和其他药物不可同时服用，需相隔1～2小时，避免药物之间相互作用。
2、需提前说明的一点是，服用小苏打可能会出现胀气和胃肠道不适，需注意。
3、小苏打不能过量使用，避免造成尿液过度碱化，会导致泌尿系统出现结石。
4、对于伴有高血压和心衰的病人，不建议使用小苏打。有肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合征者，慎用。
5、如果病友们出现少尿或无尿时，也需慎用小苏打。
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