怀了4次,4次都胎停,婆家骂她“丧门星”,没有孩子命,说啥都要离婚,姑娘自知理亏,没吵没闹就把婚离了,如今再婚,老公对她很好,姑娘却觉得心虚,自己一个人来医院找到我,让我帮帮她!
检查结果出来,发现姑娘是纵膈子宫。好好的大房子被分隔成了2间小屋,胚胎在一侧落脚,随着不断长大,能够供它发育的空间越来越少,最终造成胎停。我很疑惑,这么明显的问题,为什么姑娘胎停了4次都没有解决。仔细一问才知道,前婆家认为错在姑娘,不想给她看,在试了4次之后,发现还是保不住孩子,就立马提出了离婚。
姑娘也是个可怜人,在宫腔镜下给她切除了纵膈,并嘱咐她一定要注意休息,按时服药,预防宫腔粘连的发生,等到恢复好后,生个健康宝宝不是梦!
或许有粉丝会问,子宫纵膈到底是什么?会让孕育宝宝的宫殿变成催命符?
子宫纵隔是指女性还是胚胎时期,发育过程中,因双侧副中肾管融合时纵隔未被完全吸收导致的,子宫纵隔形态正常,但宫底横径较宽。一般可以通过宫底横切面看到子宫纵膈,B超一般会显示两侧均有强回声的子宫内膜,另外子宫的三维超声冠状成像显示不完全纵隔子宫呈Y形。
其实这是很常见的子宫发育异常,因为是在母亲肚子里就形成的病因,很多婆家一听是“娘胎里带的”,都不愿意给患者治疗。其中根据纵隔被吸收的程度可分为不全纵隔和完全纵隔。患者一般无症状,只有在婚后需要怀孕时出现不孕,流产、早产等症状,才会发现子宫纵隔。
这里需要注意的是,并不是所有的子宫纵膈都会造成胎停。
由于子宫纵膈是由于女性在胚胎时期,纵膈未完全吸收形成的,所以依据它被吸收的程度,我们可以分为完全纵膈和不完全纵膈两个类型。
但事无绝对,并不是说不完全纵膈就不会影响怀孕,也不是完全纵膈就不能怀孕。
一般纵膈是从子宫的宫底延伸出来的,不完全纵膈是指这个纵膈延伸到一半,到达宫腔中间就不长了,它是悬空在宫腔内的,如果它比较薄,比较柔软,胚胎发育时,可能会将它挤到一侧,这时他不会影响怀孕,也不会影响胚胎发育,如果没有其他不孕史,甚至不会发现子宫纵膈;如果这个纵膈比较大,硬挺,不柔软,这时候胚胎即便成功着床,在发育时空间越来越小,纵膈阻碍了胚胎的发育,就会造成胎停,另外,因为纵隔子宫和正常子宫相比较肌层血管少,纤维组织多,,胚胎难以着床,这也是造成不孕的原因之一。
子宫完全纵膈,就是指从子宫宫底延伸出来,一直到宫颈内口都是纵膈,这时候也不代表不能怀孕或者一定胎停,也是需要看这个纵膈的厚薄,是否有弹性,如果很薄且有弹性,胚胎在生长过程中是可以把纵膈“挤”到一边继续生长的,但是纵膈过厚且无弹性,胚胎在发育过程中空间不够就会停止发育。
这里需要注意的是,虽然都是有两个宫腔,但是子宫完全纵膈和双子宫不是一回事。子宫完全纵膈属于子宫发育异常,而双子宫属于子宫畸形。
双子宫是一种先天性疾病,患者在胎儿时期两侧副中肾管完全未融合,各自独立发育,形成两个子宫颈和两个子宫体,多数患者可伴有两个阴道,左右侧子宫各有单一的输卵管和卵巢。患者一般无症状,多因月经量异常,经期时间长、痛经,或育龄期出现不孕、流产、胎位异常,早产等情况时被发现。
另外,双角子宫也容易与子宫纵膈混淆,双角子宫也是由于患者在胚胎时期,两侧副中肾管未完全融合所致的一种子宫发育畸形。双角子宫患者与纵隔子宫患者的临床症状相似,但双角子宫患者子宫底外形像两只角,左右两角突出,子宫输卵管造影等检查可帮助鉴别,其中腹腔镜检查可确诊双角子宫。
如何知道自己是否是子宫纵膈,早早避免呢?一般是妇科检查发现,因为有些纵膈子宫会比正常子宫偏大,宫底部较宽或触摸时中间有凹陷。此外,如果是完全纵隔,患者的宫颈口处可见一隔膜,但不完全纵隔患者宫颈外观正常。另外,宫腔镜检查是诊断子宫纵膈最可靠的办法,因为宫腔镜可进入患者的宫腔内,宫腔内的异常状况都可以一清二楚。
其实,发现子宫纵膈也不必急于去除,如果子宫纵膈没有影响生育,或者影响月经以及其他身体健康,是可以不采取处理的,一旦影响生育,造成不孕或多次胎停,其他检查一切正常,就需要宫腔镜下切除纵膈。
这里敲重点,因为切除子宫纵膈属于是宫腔内操作,后续恢复治疗需要格外注意,尤其之前出现过多次胎停流产史的姑娘们,多次宫腔操作可能会导致宫腔粘连,不及时处理,也会导致不孕。因此,在处理了子宫纵膈后,要注意及时用药,帮助宫内恢复。
如果纵膈太深,这时宫底很薄,在纵膈切除时,还有可能造成子宫穿孔,所以在手术时,需在腹腔镜或超声监测下,在切除至宫底部时行透光试验,指导手术切除深度,避免子宫穿孔的发生。
另外,由子宫纵隔切除的不彻底,有残留的纵膈,也是有可能造成宫腔内粘连的。
总而言之,在不影响身体健康和生育的情况下,子宫纵膈大可不必治疗,如果症状较轻可先采取药物治疗,造成不孕或者多次胎停流产后,再考虑手术治疗,无论怎样,都要以自身身体状况为主,希望看到这里的你能够好孕!
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