尿路感染又称泌尿系统感染，是尿路上皮细胞对细菌侵入导致的炎症反应，尿液检查可发现菌尿和脓尿。尿路感染是女性的常见病、多发病。有资料显示，半数女性在她们的一生中至少有过一次尿路感染。女性尿路感染的发生率比男性高8~10倍，并且以青年女性较多。如果女性出现尿急、尿频、尿痛，排尿时阴部有烧灼、疼痛等不适感，甚至还有腰酸和小腹胀痛的症状，很可能就是患上了尿路感染。有些女患者还会出现血尿。若未及时治疗，会发展为肾盂肾炎，出现患侧或双侧腰痛、患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等症状。若怀疑患了尿路感染，需要及时做尿常规检查，应及早发现，彻底治疗。 女性容易患尿路感染的生理原因，是由于女性的尿道口与阴道和肛门距离很近，污物和细菌容易进入尿道。从日常生活习惯上讲，有些女性习惯憋尿，或由于各种原因不能及时如厕，造成尿液的“人为短路”。尿液是尿道天然的“清洁工”，习惯憋尿会使尿道自身的冲刷作用减弱，细菌便在尿道里“作威作福”。临床资料显示，尿路不通畅者尿路感染的发生率较正常者高12倍。造成尿路“梗阻”的原因有很多，如尿路器质性或功能性梗阻、异物存在、肾实质病变等，都可能造成尿路不畅。同时，尿道周围的局部刺激、妇科疾病以及性激素变化等，均可导致阴道、尿道黏膜改变而有利于致病菌入侵，引发尿路感染。 尿路感染不但增加了女士朋友的心理担忧，而且还增加了生活压力，增添了生活烦恼。但是尿路感染是可防可治的常见疾病，预防胜于治疗。平时应注重良好的生活习惯，积极采取以下预防措施，经常坚持，会帮助你远离尿路感染的侵袭。
1.养成良好的生活习惯：首先是养成不渴也喝水的好习惯，每天保证饮水1 500~2 000毫升，夏天出汗多时还要适量增加。喝足够量的水能增加尿量，使排尿通畅，尿液不断地冲洗泌尿道，尽快清除细菌和毒素，保持泌尿道清洁。有条件者还可多吃柑橘、葡萄等酸性水果，或饮用一些含维生素Ｃ的饮料，可以增加尿液的酸度，使膀胱壁保持光滑，造成一个细菌难于生长和繁殖的环境。其次是养成有尿意即排的好习惯，尤其是不要憋尿，防止尿液潴留。一般情况下应每每隔2~3小时排1次尿，每晚临睡前要排空膀胱。若超过4个小时不排尿，尿液潴留膀胱内，细菌就会大量繁殖，极易引起尿路感染。有盆底功能障碍的女性，尿液有时会排不尽，要做到二次排尿，尽量把膀胱内的残余尿排完，防止细菌繁殖引起尿路感染。三是要养成要多走动、少久坐的好习惯。女性久坐会使外阴长时间处于潮湿闷热状态，会阴区的细菌滋生和繁殖加快，尤其是在闷热的夏天更明显。所以要努力改变久坐不动的习惯，白领女性在工作间隙要时常起身走动，平时应加强体育锻炼，增强抗病能力。四是养成良好的饮食习惯，日常饮食要清淡有营养，多吃富含水分的食物，如黄瓜、冬瓜、生菜、萝卜、西红柿等，少吃生蒜、辣椒、烧烤、油炸等刺激性食物，防止引起或加重感染部位充血红肿。
2.注意保持外阴清洁卫生：女性应坚持每日用温水清洗外阴，清洗时不宜用碱性洗涤用品。女性沐浴时要慎用坐浴，如果坐在浴盆内洗澡，污水容易浸入尿道，引起尿路感染。内裤宜选择棉质的、不太紧身的，以保持通气良好、局部干燥，以免细菌繁殖引起尿路感染。应勤换内裤，天热出汗多时要每天更换内裤。换下的内裤要单独手洗，不要和其他衣物混在一起洗。洗后的内裤最好在阳光下晒干，不要放在室内阴干。大便后用卫生纸擦拭肛门，应从前向后，不能来回地擦拭，避免将肛门污物带到尿道口，有条件者最好每次便后用清水清洗。性交前后，男女均应清洗会阴部，性交后立即排尿一次，尿液可以带走部分细菌。旅游结婚或身心疲惫时尽量不要有性生活，以免引起“蜜月性尿道炎”。避免婚外性行为，减少与性传播疾病有关的尿路感染。
3.积极治疗慢性病：如果患有糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病等，应在医生指导下严格控制好病情；一旦出现尿频、尿急、尿痛等症状，应及时就诊。患有泌尿系结石、肿瘤、肾下垂、尿路瘢痕狭窄、泌尿系先天性畸形等疾病者，要积极治疗疾病，以免引起尿路梗阻。还要积极治疗全身或其他局部的感染性疾病，如扁桃体炎、皮肤疖肿或外伤感染、胆囊炎、盆腔炎、阑尾炎、龋齿感染、鼻窦炎等，要足量用药，防止病菌通过血行、淋巴道等进入泌尿系统；同时要杀灭已经侵入泌尿道的病菌。
已经发现泌尿系感染的病人，要在足够的疗程内坚持用药，不可以掉以轻心。间断治疗或过早停药，就有可能迁延不愈转为慢性。慢性病人要查找迁延不愈的原因，看看是否存在尿路梗阻或其他感染性疾病，尤其是尿道口的感染性疾病；是否有导致机体抵抗力降低的慢性消耗性疾病，如糖尿病、肝病、肿瘤、结核病、其他肾脏病等；然后有针对性地预防和治疗，争取早日康复。
4.避免长期使用尿路器械：注意避免长时间地使用导尿管，只在必要时才使用，并且在相关症状缓解后尽早拔除。插导尿管时应注意无菌操作及保持无菌。如发现有尿路感染的迹象时，应及时拔除或更换导尿管，防止引起尿路感染。此外，如果在性生活时使用插入式避孕工具，应将避孕工具清洗或消毒。如因使用子宫帽等避孕工具而引起尿路感染时，可改变避孕方法。
5.规范使用药物治疗：对于已经罹患尿路感染的患者，可遵医嘱首先试用一种抗生素治疗，待药物敏感结果出来后再调整、选用敏感药物，才能达到较好的疗效。治疗时用药量要足，时间要够疗程。使用抗生素应遵照医嘱使用，随意加大剂量、减少剂量或频繁调换抗生素都是错误的。用药3天后要复查尿常规，若有效则继续用药。尿检正常后，需在停药1周后再次复查尿常规或做尿培养，只有连续2次检查结果阴性，才能表示此次感染治愈。如果用药3天后症状没有缓解，或尿检异常改善不明显，一般应考虑更换药物。总之，尿路感染后必须在医生的指导下合理使用抗生素治疗，才能达到更快、更好的疗效，尽快康复，远离尿路感染的纠缠。
(文/ 孟昭群 山东省济宁医学院附属医院）
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