努力的时光总是在激情和汗水中飞逝，不知不觉间，京外骨科专科护士临床实践已进入第八周，9位学员迎来了紧张的考试周，小讲课、开题、综述汇报、操作技术考核……练就的“十八般武艺”让她们从容面对，而最难忘的考试应该是OSCE考核。
7月20日上午，中华护理学会骨科专科护士京外临床实践OSCE考核在中南大学湘雅医院科教楼护理部技能中心404教室进行。
此次考核（OSCE）在中华护理学会骨科专科护士京外临床实践基地负责人彭伶丽教授组织下，经骨科各病区护士长及科室骨干的精心策划与积极筹备，通过设置健康评估站、急难问题处理站及复训站3个考核站点，对临床能力进行结构性的评量。
第一站：
健康评估站
问诊、专科体检、实验室及相关检查、确定疾病诊断、护理诊断及依据，是护理人员对每一位新入院患者的接诊必经之路。湘雅临床实践基地精心设计了关节、创伤、脊柱专科案例，要求学员按照抽取的案例要求，基于设计的场景对患者进行相应的健康评估，要求在规定的时间内对患者健康状况进行准确的判断，从而考察学员们独立思考、评估及判断能力，将护理意识由入院开始，由被动转为主动。
第二站：
急难问题处理站
急危重症患者的早期识别及救治能力是每一位护理人员不可或缺的能力，为了检验学员们的识别与应对能力，基地根据骨科专科特点，精心为学员们模拟了“皮瓣移植术后并发血管危象”、“髋关节置换术后并发急性肺栓塞”、“颈椎前路手术并发切口皮下血肿”等危机情景展现，实地考察学员们面临突发情况如何精准识别、如何正确应对及处置的能力。急难问题处理站是OSCE考核的核心，也是对学员紧急状态下专业能力评估的重要考核内容。
第三站：
复训站
涉及术前、术后及出院前的康复训练和健康宣教，是骨科临床治疗中重要的一环，更是体现系统化、完整性护理的重要环节，此站点是湘雅临床实践基地对学员们在功能锻炼指导、支具使用指导、伤口管理指导、抗凝药物使用指导等方面的进一步考验。
此次OSCE考核全面展示了9位学员对于病情观察、技能操作、应急能力、心理关怀、临床宣教等多方面专业能力的完成情况，避免了传统考试的偶然性和变异性，减少了主观性。案例的设计完全是基于真实世界的临床案例来进行场景模拟，评分标准紧紧围绕临床案例的核心，删去了与临床实际不常用的评分点，更讲究贴近患者、贴近临床，并引导教学重心由知识传授向能力培养偏移，则更能激发学员们学习的积极性和主动性。
据悉，为了更好的完成本次OSCE考核，前期湘雅骨科护士长团队特意成立了OSCE考核小组，彭伶丽教授担任总指导，姜晓凤担任总设计，总带教邹晓慧、黄女桐共同完成。从考场布置、评分标准复核，细到每一个评估表都进行了精心的策划和安排。
本次OSCE考试也得到了护理部的高度重视，护理部副主任李君教授莅临现场督导，她表示，本次考核应该是湘雅护理模拟教室完成的第一次OSCE考核。OSCE考核非常注重客观的临床实践，通过不同站点来考核不同学员的临床思维和临床专业能力，是一个非常好的模式，也是湘雅对于高级实践专科护士未来需要培养的方向。希望通过骨科前期的探索和经验的积累，为湘雅后期推进高级专科实践能力的考核奠定基础。也希望各位骨科专科护士学员能掌握OSCE考核的精髓，很好的应用于高级护理实践培训中。
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