11月，有的城市已经下过了第一场雪，秋天的凉爽悄然不复，风逐渐凌冽。虽然天亮得更晚了，但是我依然如往常一样早早就出发去问诊室。
我没想到的是有一对夫妇比我来得更早，起初他们并没有进医院，在这个随时都有可能飘雪的季节，他们的穿着显得有些单薄，加上妻子略胖的体型，任谁走过都想多看一眼。就是这一眼，我在他们的眼中看到了熟悉的眼神——那些由于各种原因没能成功怀孕的夫妻大多就是这样的眼神。
他们也认出了我，我等他们挂完号后，一起走进了问诊室...
经了解，这对夫妻一直想要孩子，但是已经六年过去都没有成功。月经量适中，只是偶尔有痛经，白带多。在最近一年，月经周期有延长迹象，月经量也变大了，曾尝试在当地医院进行调理，但是没有太明显的效果。
看着夫妻二人期待的眼神，我心中顿时生出一种责任感：要尽力帮助他们！
我先给小慧（化名）的丈夫小赵（化名）做了一个精液检查，因为男性的检查相对来说简单一些。结果显示小赵的活力a级和活力b级的精子占比较少，二者占比之和不足50%，属于弱精（见图1）。这个结果表明男方虽然有点小问题，但这并不应该是小慧夫妻俩这些年没有怀孕的主要原因，所以我想问题应该还是出在小慧身上。
然后给小慧分别进行了宫颈细胞检查、优生五项检查、血清检验、子宫附件彩超和染色体核型分析，想要知道目前小慧的身体情况和未怀孕的原因。结果显示小慧双附件未见明显异常、抗体检测均阴性、鳞状上皮细胞有炎症（见图2）、宫颈多发纳囊、双侧输卵管系膜囊肿，而且还是多囊卵巢。也就是说患者不仅有多囊卵巢综合征、月经延长和量大的问题，还有一些感染发炎，不过其他部位目前检查结果显示是没有什么问题的，病情还好没有那么复杂。
根据患者的血清检查和抗体检测等结果，充分沟通后考虑到患者目前的身体状况决定使用双侧输卵管系膜囊肿摘除术对患者的双侧输卵管的系膜囊肿进行去除，期间还需要使用双侧卵巢打孔术、双侧输卵管修复整形术等手术方式对卵巢和输卵管进行改造和修复，以帮助对患者的双侧输卵管系膜囊肿进行摘除。
术中发现，患者小慧不仅有盆腔黏连，还有乙状结肠肠管于左侧盆壁粘连，先对盆腔粘连和肠粘连进行了松解，然后摘除了患者双侧输卵管系膜囊肿。最后使用双侧输卵管美兰实验测试输卵管的通畅性成功，美兰液顺利流出双侧输卵管伞端，证明患者的输卵管已经通畅。手术过程很顺利，患者生命体征都很平稳。
图 1 小赵精液分析报告
在治疗期间，家属和患者要注意保持好心情的愉悦，建议在术后根据身体恢复情况可以在3到6个月后再进行试孕，不要心急。让双方的身体恢复到相对来说最佳状态，然后再尝试怀孕。
身体恢复期间，避免长时间的久坐，尽量减少接触凉水等刺激身体的活动，可以适当地活动和锻炼身体。当然，最重要的还是需要有一个良好的精神状态和平稳的心态。
图 2 宫颈细胞检查
患者双侧输卵管系膜缘各一枚滤泡囊肿摘除后，虽然双侧卵巢仍有囊性回声，但是身体状况较术前已经明显好转，月经逐渐恢复正常。患者四月来复查时已有怀孕迹象，并在六月的随访超声检查中成功看到胎儿，据观测和估算，患者在三月初就已经成功怀孕。
图 3 术后随访超声报告
不孕是多囊卵巢综合征的特征之一，如果发生多囊卵巢综合征引起的不孕，患者不要心急，不要害怕，一定要稳住心态。虽然多囊卵巢综合征目前难以彻底治愈，但是不孕等大多数症状是完全可以解决的。
一定要听从医生的建议，对于同小慧有类似病情的女性需要一个更健康的身体，不论是对于怀孕还是日常的生活来说，都非常重要。保持愉悦的心情，定期检查身体，对于预防和治疗疾病也很有帮助。
备孕时注意科学备孕，可以适当增加营养。
我忘不了当患者在四月份看到检查结果有怀孕的迹象时，两个人眼中激动的泪花。一瞬间我想起来初见夫妻二人时的景象，没有怀孕时他们眼中似乎比那寒风还要冰凉，而此时小慧的积极主动、配合治疗也换来了“甜美果实”，希望之火在他们眼中浮现，特别是在六月份看到胎儿时，更是喜极而泣。喜悦过后，我提醒他们要小心，情绪不要太过激动，守护好这个来之不易的“好孕”。
其实，多囊卵巢综合征是一种比较常见的内分泌疾病。它的致病原因比较复杂，现在它的致病因素并没有非常的明确。通常，我们认为像小慧这样肥胖的人群属于好发人群，一定要注意控制体重，调整饮食结构；有一些人群由于家族病史也会成为好发人群，需要良好的生活习惯降低疾病发生的概率。
不孕也不一定都是由多囊卵巢综合征引起的，但一直备孕失败就是身体在提示你需要进行相关检查了。发现疾病不可怕，要向小慧学习，勇于面对、积极地治疗，有很多的疾病都是可以治愈的，至少也能得到比较好的控制，面对疾病，不要“未战先惧”，要相信医生、相信随着医疗技术的发展，会有越来越多的疾病被我们战胜。
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