近日有患者在网上咨询说，双手掌出现红斑，一直都没有退，反复去区人民医院等皮肤科就诊，诊断为手癣、湿疹及手部红斑病等，使用抗真菌、中药药膏及糖皮质激素药膏，红斑一直没有消退，来咨询我，出于对症状的好奇，对既往诊断如此差异的疑问，诊断者也不乏主任级大佬。我想可能是内脏的疾病，内脏疾病表现在外部，想起《黄帝内经》云：“有诸形于内，必形于外。”人的身体内有了毛病，一定会在身体表面显现出来。
瞬间脑海中出现：心肺的问题？肝的问题？糖尿病等问题？
心肺疾病问题：患有严重心肺疾病，如冠心病、哮喘、慢阻肺等，会导致微循环缺血表征，让皮肤出现紫红色的表现。
肝脏疾病问题：患有肝脏疾病发展到一定程度，肝脏对雌激素的灭活作用下降，导致雌激素较多，表现出来手掌大小鱼际两边发红，但掌心颜色正常的症状，伸手发现两边颜色发红即为肝掌。
糖尿病问题：患有糖尿病，血糖控制不佳者，可能出现微小血管病变引起手掌颜色呈樱桃红的颜色，多集中在十指腹部和大小鱼际边缘。
经过详细询问病史，患者32岁，男性，经常熬夜到2点多才入睡，白天容易疲劳，既往有乙型肝炎病史。高度怀疑肝脏疾病引起，我建议他去正规医院做全面检查一下，患者3天后给我反馈，高度怀疑肝硬化，医院建议他入院治疗。
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。
一、肝硬化有哪些早期表现呢?
1、一般症状：疲倦乏力，疲劳感明显；
2、消化道症状：食欲不振或伴有恶心，呕吐，腹胀，腹泻等症状；
3、营养不良的表现：消瘦，贫血等；
4、血液系统表现：出血倾向多见，皮肤黏膜出现出血点或淤斑，鼻出血，牙龈出血；
5、皮肤表现；如黄疸、蜘蛛痣、肝掌、白指甲等。
二、得了肝硬化要怎么治疗呢？
目前无特效药，不宜滥用药物，否则将加重肝脏负担而适得其反。
1、补充各种维生素
维生素C、E及B族维生素有改善肝细胞代谢，防止脂肪性变和保护肝细胞的作用，亦可服用酵母片。酌情补充维生素K、B12和叶酸。
2、保护肝细胞的药物
如肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵、肌苷等。10%葡萄糖液内加入维生素C、B6、氯化钾、可溶性胰岛素。
3、中医中药
祖国医学对慢性肝病的诊治有独特的见解，中西医结合治疗，往往能收到较好的效果。我国传统医学家认为肝硬化由湿热所致，肝气郁积，影响脾胃，致血行不畅、脉络阻塞，造成积聚或症癜，后期则出现水蛊。辨证多属肝郁脾滞或水积鼓胀型，前者可用柴胡疏肝汤(散)、复肝汤等；后者可用五苓散或五皮饮。
三、如何预防肝硬化呢？
1、一定要养成定期追踪肝功能指数及肝脏超音检查的习惯，随时知道自己的肝脏的情形；
2、节制饮酒，合理的营养；
3、避免应用损害肝脏的药物。
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