什么是射频消融术

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射频消融术是通过一种微创导管技术,穿刺大腿根部 或者颈部血管(像打针一样),将普通圆珠笔芯粗细的导管,放到心脏内,以射频的方式治疗心律失常疾患。

研究表明 95%的房颤与肺静脉有关。

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射频消融术能够在左心房与肺静脉相连的部位发放射频能量,形成一圈隔离带。这样,由于肺静脉引起的异常的指令就会被限制在隔离带内,从而保证了正确的指令能够传达到心房和心室。

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如果有其他部位(如上腔静脉)引起的异常冲动,也可以通过射频消融的方法予以隔离。

使用射频消融治疗能带来什么益处

1、恢复正常的心律;成功率远高于药物治疗,首次消 融的成功率达到 80% 以上。

2、减少或者消除心律失常的症状。

3、减少对抗心律失常药物的依赖。

哪些房颤患者适合射频消融治疗

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1、发作频繁的阵发性房颤或有症状的持续性房颤患者。

2、药物治疗无效或不愿服用药物的房颤患者。

3、不能耐受抗心律失常药物,或者服药后出现严重副作用者。

4、已经植入永久性心脏起搏器、植入式心律转复除颤器 (ICD)或人工心脏瓣膜的患者亦可接受该治疗。

房颤射频消融手术的风险:

房颤经导管射频消融治疗术是比较安全的,但它和其 它创伤性手术一样,也存在一定的风险。术前医生会 将手术的风险和您进行细致的说明。另外术中也会通 过一些防范措施将手术风险降低到最低程度:如心电、血压监护,血氧监测,并利用先进的仪器,确保手术顺利的进行。

手术的过程中患者有什么注意点

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1、患者平卧于手术台,避免移位;

2、局部麻醉,意识清醒,如果有不适,请及时告知医生;

3、在消融过程中您可能有轻微的不舒服感或胸部烧灼感,医生会通过静脉注入镇静药或镇痛药以减少您的不适;

4、整个消融过程 2-3 个小时,无需开刀,无需缝线,不留疤痕。

射频消融术前患者需要哪些准备

1、携带既往的病历,并告知医生您正在服用药物的清单。

2、术前无需禁食、禁水,但应避免饱餐 。

3、术前摘除假牙。

4、放松心情,准备手术。

术后用药宣教

房颤射频消融手术后三个月内,需服用华法林或其他 抗凝药物进行抗凝治疗,服药期间需定期监测凝血功能,并调整华法林等药物用量。

此外患者还需服用三个月抗心律失常药物,如可达龙、心律平等,来巩固射频消融治疗的效果,期间需复查甲状 腺功能和肝功能等项目。如果您出现心悸等不适,可以随时进行心电图检查,如果三个月后复查房颤无复发,可在医生指导下停药。

服用华法林需要注意什么

如果您正在服用华法林,一定要注意饮食的相对稳定 性,不能随意大幅度改变饮食,以免因饮食因素而影响华 法林的抗凝效果。一些富含维生素K的食物,如菠菜、白菜、胡萝卜、猪肝等,可降低华法林的疗效,这一类食物不要过多食用。

华法林应用注意事项

1、可空腹也可和食物混食。

2、尽可能每天同一时间服用。

3、头日漏食,第2日不需加量;连续2日以上漏食,应监测凝血功能。

4、忌可能引起损伤的危险运动。

5、食物相对固定,忌中草药及茶。

射频消融术后穿刺部位护理

为了防止穿刺部位的出血,术后需要平躺,12 小时 内不要弯曲双下肢,通常术后 24 小时即可正常活动。

术后 1-2 天,不要提拿重物或者进行重体力劳动。

导管消融术后需要关注哪些问题

1、局部导管穿刺的部位是否有红肿热痛。

2、是否有胸部不适。

3、是否有发烧、头晕、恶心。

如何判断房颤消融疗效

房颤消融疗效并不是在手术后即刻就能确定。一般均 需经过 3 个月以上的观察期才能明确,届时专业医生会 结合有无复发症状及相关的心电图等检查加以判断。

这是因为: 射频能量对心房组织的损伤需要一段时间才能恢复, 在此期间消融损伤导致的房速、房扑、房颤也很常见,尤其是术后第一个月内比较常见,但这并不一定意味着消融 的“失败”。

心血管内科二病区

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心血管内科二病区为南阳市重点学科,科室以心血管病为主要专业,注重以人为本的宗旨,对冠心病(心绞痛、急性心肌梗死)、心律失常(各种早搏、心房颤动及传导阻滞)、高血压、心肌病、顽固性心衰等疾病的治疗有独到之处;24小时均可独立开展各种心血管介入治疗,包括冠状动脉造影、冠脉球囊成形术及支架植入术、快速心律失常(阵发性室上性心动过速、心房颤动、特发性室速、室性早搏等)的射频消融导管治疗、缓慢性心律失常的起搏治疗、心衰的再同步化治疗等。

“有时治愈,常常帮助,总是安慰”,秉持这一终极医疗目标,我们始终坚持做一群有温度的医护人员。学会换位思考,体会患者的病痛及背后隐藏的艰辛和无奈,在对抗病魔的征途中医护患携手并肩,一路同行!

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