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突然牙齿酸痛是什么原因怎么处理(牙齿酸痛是什么原因)

突然牙齿酸痛是什么原因怎么处理

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

【基本信息】女,52岁

【疾病类型】慢性牙髓炎

【治疗医院】聊城市人民医院(三甲)

【治疗方案】根管治疗 冠修复

【治疗周期】牙体牙髓科门诊治疗

【治疗效果】患者牙齿酸痛症状明显缓解

一、初识患者

患者女,52岁,患者就诊时表情忧愁,告诉我2年前她的右上后牙开始出现酸痛不适,当时症状较轻,发作时可自行缓解,因此没有引起重视,随着时间延长,症状逐渐加重,但一直没有引起重视,没有接受过正规牙科的治疗。近期患者牙齿酸痛较前明显加重,询问患者有无冷热痛、夜间痛、咬合痛、牙龈肿痛及溢脓,患者表示没有。目前患者牙齿酸痛发作时进食、说话等日常生活都会受到影响,今日为进一步治疗来我科门诊就诊。

我详细询问了患者的既往史,了解到患者既往体健,无高血压、糖尿病等慢性病史,无肝炎、结核等传染病史,个人史无特殊。了解完患者的病情及既往健康状况后,我对患者进行了口腔检查,发现患者17远中邻颌面深大龋坏(右上后牙),质软,无探痛及叩痛,牙齿无松动,牙龈缘轻度红肿,根尖区无红肿,冷测敏感。结合病史及查体情况,我考虑患者为17慢性牙髓炎。

二、患者的治疗经过

初步考虑患者为17慢性牙髓炎后,为了进一步明确诊断,建议患者进行了x线片检查,检查结果提示:17冠部低密度影近髓腔,根管内无填充物影,根尖区无低密度影。

基于上述检查结果,我考虑患者存在牙髓病变,结合患者的症状以及查体表现,诊断为“17慢性牙髓炎”,明确了患者的诊断后,我决定对患者进行17根管治疗 冠修复。具体操作如下:17去腐未净露髓,3%Naclo冲洗,放置Antipulp失活剂,玻璃离子暂封。

由于根管治疗后牙齿内的牙髓组织会被清理掉,导致牙齿就缺乏血运,缺失营养供给,牙就会变脆,进食比较硬的食物就可能造成牙体组织的缺损,所以根管治疗后我建议患者定时复查,择期进行牙冠修复,保护牙体组织,并嘱患者不要用患牙咬较硬的食物,避免牙体组织劈裂。

三、患者治疗和日常生活中的注意事项

1.近期避免进食过酸、过硬及辛辣刺激食物,多喝温开水;

2.注意口腔卫生,坚持早晚或进食后刷牙,饭后漱口,及时清除留在口腔的食物残渣和细菌;

3.定期去医院进行口腔检查或口腔自查,尽早发现和治疗牙齿龋坏,重视牙齿健康;

4.牙齿出现不适后及时就诊,尽可能保留自己的牙齿,并按医嘱进行治疗与复查。

四、患者的治疗效果

治疗后患者定期来我门诊进行了复诊,并且牙齿未再出现酸痛等不适,为了明确治疗效果,我再次对患者进行健康宣教,嘱患者定期检查牙齿,避免咬过硬的食物,并且饭后注意漱口,早晚刷牙,通过不断宣教,患者健康意识有明显提高。

五、医生感悟

牙髓炎是指牙髓发生了炎症性病变,牙髓位于牙髓腔和根管中,通过根尖孔与牙槽骨相交通,内有神经分布。口腔内并不是无菌环境,当牙齿出现龋齿或外伤等导致牙体缺损的疾病未进行及时治疗时,以细菌为主的致病因素便会通过牙体缺损处感染牙髓,导致牙髓炎。

根据牙髓病的临床表现和治疗,可分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎。可复性牙髓炎在去除刺激因素后并给予一定的治疗,患牙的牙髓可以恢复到原有状态,但如果外界刺激因素持续存在、没有及时接受治疗,牙髓的炎症就会继续发展,最终演变为以自发性疼痛为标志性症状的不可复性牙髓炎。

牙髓炎治疗的首要目的是保存牙髓,其次为保存患牙。保存牙髓的方法有盖髓术和牙髓切断术,当牙髓病变已到达不可恢复的程度时,就应去除病变的牙髓,保存患牙,其主要方法为根管治疗术,本例患者的治疗方案就是如此。根管治疗术能彻底清除根管内的炎症牙髓和坏死组织,去除感染源,清理和成形根管,并对根管进行适当消毒,最后严密充填根管,完成治疗。

牙髓炎可以通过以下方法进行预防:1.定期进行口腔检查或口腔自查,尽早发现和治疗牙齿龋坏,不要等出现疼痛症状无法保留牙髓时才就诊;2.养成良好的口腔卫生习惯,使用正确的刷牙方法,保证刷牙的频率和时间,多使用牙线清洁牙间隙。

姓名:白广亮

单位:山东聊城市人民医院

科室:牙体牙髓科

职称:主治医师