干眼日渐成为困扰我们的眼部问题，我国干眼发生率远高于欧美国家，甚至可占到眼科门诊量的30%~35%。
干眼病因复杂，环境因素、生活方式、全身疾病、眼部手术等均可导致干眼。干眼主要分为水液缺乏型和蒸发过强型两种，其中蒸发过强型更为多见，大约占到80%。患者会出现眼红、异物感、干燥感、烧灼感、刺激感、迎风流泪等不同症状，临床检查后可见睑缘充血、不规则、增厚或钝圆、睑板腺闭锁、数量减少等体征。
而目前的干眼患者中，有大概三分之二为脂质异常型干眼，是干眼患者中最常见的类型。此种类型的干眼主要由睑板腺功能障碍引起。
我们上下眼睑中有一层致密有弹性的组织叫做睑板，睑板内有垂直排列的腺体，称为睑板腺。上睑约有25-40个，下睑约有20-30个。每个腺体中央有一导管，各导管彼此平行，垂直排列并且开口于睑缘，也就是上下眼睑睫毛根部的后方。睑板腺分泌的睑酯构成了泪膜表面的脂质层。
睑板腺外围有肌肉包绕，在我们眨眼时，随着肌肉的收缩和舒张，睑酯排出，涂布于泪膜表面。正常睑酯的熔点为28-32℃，而正常人眼睑温度为35-37℃。
因此正常人的睑酯呈液态，能够顺利排出。而睑板腺功能障碍患者睑酯熔点上升，达到40℃，在眼睑温度下不能溶解排出。另外，一些油性分泌物，碎屑阻塞了睑板腺开口，也影响了睑酯的排出。
睑酯的排出异常，造成了泪膜表面脂质层的异常，引起泪液蒸发过强，形成干眼。
目前睑板腺功能障碍的治疗包括物理治疗、药物治疗、营养支持、手术治疗等。其中，物理治疗是最主要的治疗方法。目前医院眼科可开展的物理治疗主要有：热敷熏蒸治疗、深度睑缘清洁、睑板腺按摩、强脉冲光治疗等等。
在做好物理治疗的同时，通过改善生活及用眼习惯、辅助局部药物治疗，才能达到较好的治疗效果。但单纯表面的热敷，机械的按摩，并不能完全从根源上解决睑板腺本身存在的问题。
干眼治疗的福音
几年前，美国的Rolando Toyos教授对于蒸发过强型干眼发明出一种新的治疗方法，强脉冲光疗法（OPT），利用特定波长、能量，对睑板腺功能障碍起到治疗作用，效果明显。OPT激光疗法不仅无创、治疗时间短，不影响患者正常工作和生活，一次治疗后症状立刻有明显改善，并且随治疗次数的增多，治疗效果持续时间越长，有助于干眼患者获得良好的视觉质量和生活质量。
另外，很多干眼还与螨虫感染、非特异性炎症有关，既往的驱螨、抗炎药物存在一定局限性，而使用OPT治疗后，患者不仅干眼症状明显减轻，眼表充血及其他炎症指标也较之前显著改善，表明OPT从多个层面发挥治疗作用。
适应症：
长时间接触手机、电脑等视频终端的人群
戴隐形眼镜人群
近视眼激光术后眼睛干涩者
任何眼科手术的术前及术后干眼
有痤疮、酒渣鼻等皮肤病合并眼部不适者
经常长麦粒肿的人群
现在，强脉冲光治疗干眼症已经不是什么新鲜事物了，经过几年的临床实践，证明干眼不是不能根治的，拥有一双清澈纯净的眼睛也不是梦。建议大家尽早到专业的医院进行系统的干眼检查，确定自己干眼的类型及严重程度，接受对应的治疗，从根本上解决干眼问题。
眼眶病、泪器病及眼整形专家团队
钱筱英
主任医师
（出诊时间：每周二上午、周五上午）
从事眼科临床工作30余年，尤其擅长鼻内窥镜眼科手术、干眼症治疗、眼整形美容、眼部肿瘤及眼眶骨折修复等手术，对泪器病手术和激光治疗有丰富的临床经验和独到的治疗方法。
王永波
副主任医师
（出诊时间：每周二下午、周三下午）
从事眼科临床工作15年，学习于中山大学中山眼科中心、温州医科大学附属眼视光医院。擅长眼外伤、眼眶病眼整形、泪器病及干眼症的诊治，尤其在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术、甲状腺相关眼病深部眶减压、眼眶骨折整复术及视神经管减压术等手术方面积累了丰富的临床经验。
王莎莎
主治医师
（出诊时间：每周四下午）
曾在上海交通大学附属第九人民医院进修眼整形，擅长眼部整形（埋线重睑成形术、切开重睑成形术、内切眼袋、外切眼袋、面部除皱注射术），主持并参与多项省市级课题。
作者：南昌眼科医院 濮晓佳
通讯员：罗星 刘峥
编辑：黄萌楣
审校：谢涛
核发：万洪新
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