问：我妻子患有精神分裂症，经过治疗病情稳定。请问，像她这种情况，能否要孩子？她需要长期服用药物，是否会对怀孕有影响？
答：临床上，经常有人问：“父母如果患精神分裂症，后代有多大概率得病？”
研究结果表明，如果父母双方都患病，子女患病的风险最高，约为46%；如果父母一方患病，子女的患病风险是13%。当然，这些数字是指病情重、恢复得不好的情况。如果精神分裂症患者恢复得很好，社会功能正常，能结婚，其后代的患病风险是较低的。所以，笔者在回答精神分裂症患者和家属这个问题的时候，常常会说：“如果恢复得好，后代的患病风险在5%～10%。社会功能恢复越好，状态越好，后代的风险越低。”
此外，情感性障碍的遗传风险与此类似，而抑郁症的情况更为乐观。
对任何人而言(包括健康的人)，如果要孩子的话，早要比晚要好。英国的一项研究表明，40岁以上的男性如果要孩子的话，孩子出现孤独症的可能性比一般人群高。人的基因是动态变化着的，随着年龄的增长，基因的损伤、遗传缺陷的概率就会增加。
精神疾病患者如果想要孩子，其遗传风险确实比一般人群高，但毕竟还有90%左右是正常的。所以，患者和家属不要丧失信心。精神疾病的遗传与患者本身的状态有关系。精神疾病难以治愈，只能通过治疗控制病情。患者和家属认识到这一点很重要，并能坚持治疗。如果病情迁延不愈，造成的功能缺陷会越来越严重。
文：首都医科大学附属北京安定医院教授 王传越
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